风湿病的中医治疗
风湿病的中医治疗原则:
1、关节痛:表现为四肢关节疼痛无固定场所和游走。治疗:祛风通络,散寒除湿。
2、疼痛:表现为固定部位疼痛且剧烈,热痛减轻,冷痛加重。治疗:散寒、祛风、除湿。
3、患瘫痪:关节疼痛较重,疼痛固定,皮肤感觉迟钝,屈伸不利。治疗:祛湿通络,祛风散寒。
中医辨证论治;
(1)古坊:
①柴葛吉杰汤(温病六书):柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏。适用于类风湿性关节炎恶寒发热、关节痛、肌肉酸痛,中医辨证属风热表里者。
②羌活史圣汤(内外兼治):羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子。适用于类风湿性关节炎头痛、头重、背痛、恶寒、微热,中医辨证为风湿。
③三痹汤(女方):独活、秦艽、防风、阿莎丽、当归、芍药、川芎、生地、杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂、黄芪、续断、生姜。适用于类风湿性关节炎、腰膝冷痛、手足挛缩。中医辨证为风寒湿痹,属于肝肾亏虚,气血亏虚。
④蠲痹汤(101选方):羌活、姜黄、当归(酒浸)、黄芪(蜜炙)、赤芍、防风、炙甘草、生姜。适用于类风湿性关节炎伴关节游走性疼痛,尤其是项、肩、肘疼痛,中医辨证诊断为风痹。
⑤徐安毕汤(伤寒论):防己、杏仁、连翘、滑石、薏苡仁、半夏、僵蚕、赤小豆、栀子。适用于类风湿性关节炎关节疼痛,活动不利,畏寒实热,中医辨证为湿热痹阻。
⑥加味木防己汤(伤寒论):木防己、石膏、桂枝、薏苡仁、滑石、通草、杏仁。适用于急性类风湿性关节炎和关节肿痛的患者。
⑦附子汤(《金匮要略》):附子、麻黄、黄芪、白芍、甘草、蜂蜜。适用于类风湿性关节炎、关节痛严重、喜温恶寒的患者。
⑧桂枝芍药牧之汤(《金匮要略》):桂枝、白芍、炙甘草、麻黄、白术、知母、防风、制川乌、生姜。适用于类风湿性关节炎伴有关节冷痛,热感,或关节肿胀,但摸起来不热,遇冷很痛。
⑨桃红饮(辨证论治):桃仁、红花、川芎、桂味、威灵仙。适用于关节疼痛、局部疼痛、持续肿胀、活动不利的类风湿性关节炎。
主治身痛逐瘀汤(益林改错):秦艽、川芎、桃花、红花、甘草。、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙和当归。适用于针刺、皮肤青紫、舌红、脉涩等类风湿性关节炎疼痛患者。
(2)体验方:
经验公式1:花双、蒲公英、石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉蜕、炙水蛭、乌梅、甘草、嫩桑枝或鲜芦根。适用于急性风湿性关节肿痛、恶寒发热、皮肤结节红斑者。黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根。适用于急性风湿热、高热、关节红肿,但仍低热、口干、关节痛的患者。黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、豆蔻、鸡内金、土鳖虫、枸杞子、桂圆、茉莉花和夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。
经验二:防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、薏苡仁、阿莎丽、黄芪。适用于风寒湿痹的慢性风湿性关节炎。
经验方3:桂枝、鸡血藤、制草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草。治疗慢性类风湿性关节炎,以此方为基础,根据风寒湿邪的轻重和关节疼痛的部位加减。
经验方4:薏苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己、当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙、桂枝、苏梗、乌药、秦艽、川芎、甘草。将酒在水中煮沸,然后服用。可用于治疗类风湿性关节炎的关节痛。
熏蒸疗法:
熏洗疗法是将中药煎服,然后用热力熏蒸或浸泡患处,使药物的药性从毛孔直达患处。具有祛风散寒、舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。介绍了几种常用的公式。
①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、鸡血藤、两面针各30g,水煎,每日65438±0次,每次20分钟,连续使用65438±0个月。
②川乌20克、白芷50克、羌活50克、独活50克、阿莎丽65438±00克、川芎30克、桂枝60克、威灵仙60克、伸筋草、透骨草加水煎煮2-3次,每次65438±05分钟,5-65438±00天为一疗程。
③艾叶、红花各9克,透骨草30克,花椒6克,水煎。1 ~每天2次。
④土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,骨碎补20g,水煎服。1 ~每天2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,用开水熏洗患处,每日2 ~ 3次。
⑥透骨草30克,圆白菜30克,千年健30克。烧开水熏洗患处,每日两次。