一种用于手臂神经损伤的中药配方
中医认为,糖尿病长期易耗气伤血,气为血帅,而气虚不能活血,久而久之就会形成瘀血,得不到滋养就会四肢麻木,甚至疼痛。临床上常用活血化瘀类中成药单独或与西药合用治疗糖尿病周围神经病变,可取得满意疗效。
糖脉康颗粒由黄芪、生地、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、黄精等组成。中医认为它具有滋阴清热、活血化瘀、益气补肾的功效。适用于气阴两虚、血瘀所致的口渴、口渴、乏力、气短、自汗、盗汗、心烦发热、胸痛、四肢麻木或刺痛、便秘等症。二型糖尿病及其并发症见上述症状。
现代药理研究表明,糖脉康颗粒具有扩张外周血管、降低血脂、抑制血小板聚集、改善血管内皮功能和高凝状态、预防血栓形成的作用。同时能改善血糖水平,清除自由基,抗炎和抗氧化应激,纠正周围神经及其环境的缺血缺氧,减少神经损伤,修复周围神经,改善肢体麻木疼痛,对周围神经有良好的保护作用。
动物实验表明,糖脉康颗粒能在一定程度上抑制葡萄糖引起的大鼠血糖升高,并能显著降低糖尿病大鼠的血糖,但对正常大鼠的血糖无明显影响。该药物能显著降低糖尿病大鼠的血浆粘度、还原粘度、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数,并能降低高脂血症小鼠的血清甘油三酯和胆固醇,尤其是胆固醇。
临床研究中,在糖尿病常规治疗的基础上,加用糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变,神经传导速度与甲钴胺相当,但在改善血脂、糖化血红蛋白方面优于甲钴胺。甲钴胺只作用于损伤神经的修复,而糖脉康颗粒是复方中药,含有多种成分,具有多靶点作用。它不仅作用于神经,还作用于血管内皮、血小板、胰岛β细胞等靶点,改善高血糖、高血脂引起的多种症状,作用全面。
牡丹颗粒是首个治疗糖尿病周围神经病变的中成药,由黄芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木和鸡血藤组成。具有益气活血、通络止痛的功效。适用于治疗糖尿病周围神经病变,属气虚络阻证。患者表现出四肢和躯干麻木、疼痛和异常感觉。或者是见错了皮,面色晦暗,疲劳,懒惰,自汗等。
现代药理研究表明,牡丹颗粒可改善胰岛素抵抗,修复胰岛β细胞功能,防止胰岛β细胞凋亡,调节血脂异常,减轻血管炎症反应,抗氧化应激,保护血管内皮功能,促进血液循环。牡丹颗粒是中医药与现代科技的结合,其疗效体现了“异病同治”理论在治疗糖尿病各种慢性并发症中的独特优势。
动物实验表明,牡丹颗粒能加快糖尿病大鼠尾部神经的传导速度,改善糖尿病大鼠坐骨神经、胰腺和视网膜的病理改变。能降低急性血瘀模型大鼠的全血粘度、血浆粘度和红细胞压积;能抑制醋酸引起的小鼠扭体反应,说明能在一定程度上对抗外周神经病变引起的疼痛。
牡丹颗粒适用于血糖得到有效控制的糖尿病周围神经病变患者(空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖11mmol/L)。但近年来新的实验和临床研究发现,牡丹颗粒对糖尿病、早期糖尿病肾病、血脂异常、糖尿病合并颈动脉粥样硬化、糖尿病足、糖尿病自主神经病变等有治疗作用。
总之,糖脉康颗粒和牡丹颗粒可以扩张血管,改善高凝状态和微循环,改善神经细胞的供氧,促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成,修复受损的神经组织,改善神经传导功能,从而缓解患者的临床症状。其药理作用符合中医“活血化瘀、通络止痛”的治疗原则。