胃下垂平时应该怎么调养

胃下垂

这种病是因为胃的位置稍微降低,胃的下界最低点在髂嵴线以下。常有消化系统、神经系统等全身症状,还有腹肌松弛、体重减轻等躯体症状。

现代医学认为胃下垂是一种功能性疾病,是由于胃平滑肌或韧带松弛引起的。由于长期疲劳,大脑过渡疲劳,强烈的神经刺激和情绪波动不断作用于大脑皮层,使皮层和皮层下中枢功能失调,导致自主神经功能紊乱,进而使胃张力减弱,蠕动减慢,功能降低。但也有少部分患者,由于胃肠蠕动,食物在胃中停留时间短,营养物质不易吸收,消化功能低下,所以日渐消瘦,也可导致胃下垂等内脏下垂。

胃下垂的原因有先天的和后天的。

1.先天性多见于体型较弱的人群。如果身体正常,胸廓狭窄,皮肤苍白,皮下脂肪薄或肌营养不良,第十根肋骨游离。先天性胃下垂患者常可并发其他内脏器官(如肾、肝、脾、横结肠、子宫等内脏器官),故又称全内脏下垂。

2.获得性和慢性消耗性疾病并存或在大病初愈后;是其他消化系统疾病的并发症。如慢性胃炎、猩红热溃疡等。腹肌松弛或腹内压降低,如女性多胎、腹部肿瘤切除、体重突然减轻,或胸腔内压升高,如长期咳嗽、生闷气、心脏运动等,均可引起胃下垂。

中医虽无“胃下垂”之名的记载,但认为本病是中气不足,气虚下陷所致。脾胃是后天之本,是气血生化之源。胃主纳,使之化为顺;脾主运化,促进和谐。二者一收一运,一升一降,相互配合,在心肺的作用下,将细微的水谷传递到全身,维持机体正常的功能活动。

由于先天禀赋不足,体质虚弱,七情内伤,饮食疲劳,可使脾胃紊乱,脾胃不升反沉,可导致胃下垂等脏腑下垂。

(临床表现)

1.有消化系统症状的患者厌食、顽固性腹胀,尤其是进食后,频繁嗳气,左腹部有下坠感和压迫感,进食或行走后加重,躺下后缓解。有时便秘,有时腹泻,或者腹泻和便秘交替出现。胃里有很多隐隐作痛,剧烈的疼痛很少见。患者食欲明显下降,怕吃,厌食。

2.全身症状多表现为逐渐消瘦,可伴有头晕、乏力、心慌、失眠、多梦等症状。

3.体征患者身材修长,皮下脂肪缺乏,肌张力低,直立时上腹部凹陷,小腹肿胀,有明显振动音,腹肌松弛,左下腹明显疼痛。少数患者可见四肢多关节松弛。

4.X线检查X线观察一般表现为胃的位置降低,张力低,蠕动波稀疏,潴留多,胃由增大型变为袋状或其他胃形。

胃下垂的诊断标准一般认为胃离髂嵴4厘米为正常。根据下垂程度可分为轻、中、重度,5至8厘米为轻度下垂;9至12厘米为中度下垂,13厘米以上为重度下垂。

根据病史、消化系统典型症状和一般情况,结合X线检查前体征,不难诊断。根据X线钡餐透视和摄影,还可与吸收不良综合征、恶病质、胃肠神经官能症、慢性胃炎、消化性溃疡等相鉴别。

(辨证施治)胃下垂是脾胃不和,中焦不足,气虚下陷所致。治疗应以温中健脾、益气升本为原则。

(基本技术)

1.推揉背俞健脾法:用一掌或掌根交替推,用两拇指重叠推,用两手掌重叠揉,用两手掌快速交替推揉背部膀胱经内线上大肠俞至舒歌段。在主要穴位处,推压应以刺激为主。以上手法由下而上,以左侧为主,反复十几分钟左右。

2.推三分提胃。用一只手肘按压三交俞,在保持压力的前提下慢慢向上推至脾俞,加热后轻轻提起,再重复上述动作。

3.揉捏按压肾俞固本法将手掌和牙根揉捏在一起,挤压按压两个肾俞。也可以左右拨。

4.推颤腹部,补气。手掌从右下腹到左上腹交替推动和颤动。多指摩擦肾区后,握住腹肌向上推颤;单手多指从左到右,从下到上轻轻拨腹直肌;将左腹胃经的路线揉在手掌上,用掌根揉关元,拇指揉,一指按颤抖点;以上方法要重复8分钟左右。

5.拉四肢抬拇指取患者双谷或双排,使患者四肢屈曲。四肢伸展时,病人要深呼吸,重复十次;平复后,揉孔嘴、足三里,按公孙。

6.对症治疗如果患者伴有左下腹疼痛,可以按压大肠俞、中俞、梁丘;腹泻患者可以用手掌揉八妙;严重便秘可在结肠上轻拍;腹胀严重的人可以憋住肌肉;对食欲不振、消化不良的患者应进行捏脊治疗;失眠患者可同时按压双神门,两侧交替按压枕骨下缘;对于肾下垂患者,可以用尚墨百会、中按揉关元、揉涌泉穴。

医疗体操伴胃下垂

1.腹式呼吸抬腿法

(1)交替抬腿与腹式呼吸,交替伸直双腿,抬起90度,稍停片刻放下,重复数次。

(2)双腿一起抬腹式呼吸,双腿伸直,一起抬至最大,停顿片刻放下,重复数次。

2.空中的两足动物。屈膝屈臀空中做自行车蹬地1 ~ 2分钟。

3.双手弯曲腰部。抬腿至90度屈膝,然后双手抱膝,屈臀弯腰,恢复休息一会儿,重复几次。

4.仰卧起坐收腹法:下肢拉伸收紧,双手手指交叉放在枕头上,用力收缩腹直肌。同时上半身抬起坐好,然后慢慢躺下恢复,稍事休息,逐渐增加频率。

5.收腹、提臀和收肛法下跪和提臀,踩踏床面,然后收腹和提臀。肛门收缩停止半分钟后,臀部植入,腹肌放松,休息一会儿,重复几次。

6.仰卧双手搓腹,手掌紧贴小腹,顺时针方向搓全腹(从小腹开始,经右小腹向上,穿过上腹部,向左转,向下至左下,循环全腹),连续搓10至20次。

注意:此医疗体操有利于巩固疗效,但在进食前后一小时内慎用。

附2肾病医疗体操

第一次腹式呼吸

通过口鼻呼吸,呼吸时收腹,吸吮时鼓起腹部。

第二节仰卧起坐。

上身抬起至半卧位,双臂水平抬起,呼气,躺下,吸气。

第三节单腿抬举

伸直双腿,依次抬起和放下。

第四节挺胸

用头和手肘支撑床,挺胸抬肩,臀部保持不动。

第五节扭转

仰卧,双臂水平抬起,依次转向一侧,同时一只手臂穿过身体向前摆动,直到对侧拍手。

第六节双抬腿

双腿并拢向上伸直至垂直位置,呼气;放下来吸气。

第七节“半桥”

弯曲双腿,踩在床上,提臀收腰,收紧肛门,吸气,放下,呼气。

第八节仰卧起坐

将手臂举到头上,掌心向上,坐直,试着用手够到脚。

第九节抬腿侧身摔倒

1.双腿向上伸直,与地面垂直;

2.双腿并拢向左倒;

3.还原到1:

4.双腿并拢向右倒下。

第十节抬腿和剪刀

1.双腿伸直抬起30度左右,然后左右分开;

2.双腿伸直交叉,右腿在上;

3.腿是直的,用1分开;

4.双腿伸直交叉,左腿放在地板上。

第十一节“全桥”

将头、胳膊和脚撑在地上,抬起臀部、胸部和肩膀,吸气,放下,呼气。

第12节踏板“自行车”

抬腿,屈伸交替,模仿骑车。

描述:

1.体力差的时候先练1到5节,1到2周后加6到8节,然后酌情加11和12节,最后加9和10节。

2.每段重复1到2个八拍,逐渐增加到3到4个八拍。

(3)叩诊和按压诊断胃下垂。

仰卧位,患者饭后仰卧,医生侧卧,沿左锁骨中线自上而下叩击。正常人,胃是浊音,肠曲是鼓声。如果胃里的气满了,胃里可能会出现鼓声,肠曲的鼓声相对减弱。两种不同叩诊音的分界线是胃的下界。沿着叩诊线轻轻触摸按压,可到达一个半圆形的包膜,用手明显上移,这个包膜的最低点是胃下界。轻敲上面的临床得到的胃下缘与髂嵴连线之间的厘米数(横指)就是胃下垂的实际程度。

站立位时,患者头、臀、脚紧贴墙壁(方法同上)。得到的结果比仰卧位低2 ~ 3cm左右,这显然与站立时胃部自然下垂或腹肌松弛有关。

以上检查方法对于腹壁较薄的患者准确率较高。

胃下垂发生在胃小弯切迹低于髂嵴线,十二指肠球向左偏移时。胃下垂程度不一,常伴有其他内脏下垂,多见于身材瘦长者。

(1)胃下垂的主要临床表现是:消瘦、乏力、胃部胀气,尤其是吃手,腹部好像有东西掉下来了,躺下就缓解了。腹痛无周期性和节律性,常出现呕吐、嗳气。饱餐一顿后,肚脐下部可抬高,但上腹部凹陷。在上腹部可以感觉到强烈的主动脉搏动。x线胃肠钡餐检查有助于明确诊断。

(2)治疗包括

1)少食多餐,饭后仰卧,保证每天摄入足够的热量。

2)将胃托放在胃托上。

3)运动加强腹肌的锻炼,每天坚持做仰卧起坐,增强腹肌的张力。

4)对症治疗①每餐前皮下注射4-8单位常规胰岛素;或者用甲苯磺丁脲0.5g,一日三次,饮酒前半小时服用,刺激食欲。②肌注25 mg苯丙酸诺龙,每周2次。

5)补中益气丸或补中益气汤。

6)外敷法:五倍子10g,蓖麻子克,捣碎用纱布包裹,敷于脐部。

西医治疗:腹痛患者口服普鲁本辛15 mg,每日三次。泛酸和胃酸分泌多的患者,用10 ml氢氧化铝凝胶或0.5 g碳酸钙,一日三次。胃酸少或不足的人用胃蛋白酶合剂10 ml,一天三次。胃脘痛患者口服甲氧氯普胺10 mg,每日3次。

中医治疗:

1.气体沉降

表现:腹胀满,尤其是进食后,卧位减少,饮食减少,面色萎黄,气短,乏力,头晕。舌淡,脉弱。

中成药:①补气生体片,每次4 ~ 6片,每日2次,用淡姜汤或温开水冲服。②补中益气丸,每次9g,每日2-3次,空腹温开水送服。

食疗:①猪肚65,438+0,内外洗净,黄芪200g,陈皮30g,用纱布包好,放入猪肚内,用线扎紧,用水炖煮,熟时取出药袋。趁热吃汤,分4 ~ 6次,2肝一个疗程1。(2)将100克猪脾和猪肚分别冲洗干净,切成条状,放入水中煮至八成熟,再放入100克粳米煮成粥,加入适量白糖,随意食用。上一个课程是1,间隔3 ~ 5天,然后下一个课程是1。

2.喝酒止胃。

表现:腹胀,胃内有振动音,或腹部有水声,恶心,呕吐有清水和唾液,或不想喝水,或喝水后立即呕吐,心悸,气短,头晕。舌苔白滑,脉弦细滑。

中成药:①五苓丸,每次6克,每日2次,用温开水冲服受精。②六君子丸,每次6-9g,每日2-3次,温开水送服。

食疗:①将砂仁5克、姜汁1汤匙置于同一杯中,加水半碗,炖半小时,去渣慢饮。②陈皮10g(鲜30g),粳米50 ~ 10g,生姜汁少许。先将橘皮煎取药汁,去渣,加入粳米煮粥,粥熟时加入姜汁,使粥可食用。

3.肝胃不和

表现:胸胁胀满疼痛,情志不遂加重,呃逆、嗳气、胃噪、吐酸水、抑郁或烦躁、长吁短叹。舌质红,苔薄黄,脉弦。

中成药:①调胃舒肝丸,每次9g,每日2次,温开水送服。②开郁顺气丸,每次9g,每日3次,温开水送服。

食疗:①用盐腌制杨梅备用,时间越长越好。使用时取几片杨梅,开水冲服。②砂仁1.5g,木香1g。* * *研成细粉,加适量藕粉、白糖,开水冲服。

家庭自我治疗:

1.按摩:用拇指按百会、中脘、舒天、气海、关元、足三里,每穴半分钟。然后患者仰卧,手掌在腹部外缘逆时针方向摩擦,约5分钟。患者交叉手指后立即用小指侧托起小腹,呼气时自下而上托起至肚脐,吸气时慢慢放下,再托起,重复操作10次。最后,施术者将患者的脾俞、胃俞提起五次。

2.艾灸方法:①取两门、中脘、关元、气海、足三里穴,按艾条灸法常规操作。艾灸每日两次,每个穴位持续15 ~ 20分钟,10天为1个疗程。此方法可用于所有类型。②取百会、足三里、关元、脾俞、舒威、中脘穴,按艾条灸法常规操作,每次选取3-5个穴位,每个穴位灸65,438+00-65,438+05分钟,每日65,438+0次,65,438+00次为65,448。

3.刮痧:再次刮大椎、膏盲、神堂、大脘,中等强度刮中脘、内关、足三里,轻刮脾俞、舒威、掌门3-5分钟。

4.拔罐:取中脘、舒天、关元穴,每穴闪罐20-30次,然后持续拔罐65,438+00分钟,每日65,438+0次。症状缓解后,每1 ~ 2天进行拔罐。

5.用法:①将10g蓖麻子、5g五倍子捣成糊状,敷于肚脐处,每日早、中、晚热敷1次,每四天换药1次。孕妇和吐血的人不宜使用。一般涂抹6次即可痊愈。②将五倍子、升麻、白矾、五味子等量研成细粉,然后用水敷于九味穴和第二反应点(从鸽子尾部沿任脉向下可摸到圆形或索状阳性反应点)。每天换药1次,20 ~ 30次。

6.保健运动:仰卧,下肢伸直,上肢放在两侧,腹部用力,使上身和下肢离开床面,仅臀部植入。坚持一会儿,然后慢慢回到仰卧位,重复20次。然后弯曲膝盖,双脚踩在床面上,臀部尽量抬高,这样背部和脚就可以放在床上了。坚持1分钟,恢复原来的姿势,休息一会儿,重复10次。

生活小贴士:

胃下垂患者不宜暴饮暴食,少食多餐。戒烟酒,肥腻、辛辣、刺激性的产品,应该是易消化、有营养的食物。不要参加重体力劳动和剧烈活动,尤其是饭后。饭后散步有助于这种病的恢复。保持乐观,不要生气,不要沮丧。耐心坚持治疗,饮食调理,康复锻炼,有信心战胜疾病。