手术后期插胃管后还能喝中药吗？可以吸收中药吗？

适应症1.1术前准备:腹部手术，尤其是胃肠手术，术前和术中持续胃肠减压可防止胃肠扩张，有利于视野的暴露和手术操作；全麻期间预防吸入性肺炎；还可用于治疗胃十二指肠溃疡引起的疤痕性幽门梗阻。术前放置粗鼻胃管，每天用温生理盐水洗胃3天，直至洗出液清澈，以减轻胃黏膜水肿。术后应用有利于腹部切口和胃肠吻合口的愈合。1.2的治疗作用:有效的胃肠减压可以解除单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的梗阻，通过胃肠减压将胃肠道内的气体和液体吸出，从而减轻腹胀，降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁的血液供应；也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗；胃十二指肠溃疡大出血时，通过胃肠减压管注入去甲肾上腺素冰盐水，使血管收缩止血。禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施，通常持续2 ~ 3周。胃肠减压可减少胰酶和胆囊收缩素-胰高血糖素的分泌，减少胰腺外分泌，减轻胃潴留和腹胀。胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一，可减少胃肠液的积聚，减少消化液从穿孔部位的渗漏，减轻腹胀，改善胃肠道的血供，有利于胃肠蠕动的恢复和麻醉手术的安全。胃肠减压还可用于急性胃胀、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及大中型腹部手术，尤其适用于消化道吻合术，可降低胃肠道张力，防止胃胀过度，降低吻合口张力，促进吻合口愈合。1.3给药:在多种急腹症的非手术治疗或观察期间，可通过胃肠减压管将中药注入胃肠道；同时，腹胀严重、呕吐频繁时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于口服药物的输注和吸收。2使用中的注意事项应用前，应了解患者是否有上消化道出血、严重食管静脉曲张、食管梗阻和鼻出血等病史，以防损伤。2.1插管时要注意胃管的长度是否合适。胃管插太长会在胃里弯曲，太短就接触不到胃里的液体，影响减压效果。据临床观察，传统方法深度为45 ~ 55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者出现腹胀不适。胃肠减压管插入深度55 ~ 68 cm，可增加胃液引流，内部深度55 ~ 60 cm。为了使导管的侧孔完全到达胃部并有良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。回顾以前的插管，插胃管后只能抽出少量胃液，有时也只能抽出少量粘液而没有胃液。虽然证明胃管在胃里，但术后减压效果不好，患者腹胀，胃蠕动恢复慢，延长了插管时间。胃肠减压管插入深度增加10 ~ 13 cm，达到55 ~ 68 cm，可增加胃液引流，明显减轻腹胀。耳垂到鼻尖再到剑突的长度，可以用传统方法加上鼻尖到发际线55 ~ 68 cm的长度来测量。术中观察到胃管顶端正好在胃窦部，所有侧孔都在胃内，有利于引流。做肠道减压时，如果预计长度已到达肠腔，但肠液尚未抽出，可将减压管插入到胃的长度，然后小心缓慢地插入，直至成功。食管癌手术晨起，胃管难以通过梗阻时不宜强行插入，以免食管穿孔。胃管可以放置在阻塞部位的上端，然后在手术过程中在直视下放置在胃中。2.2胃肠减压期间，患者应停止进食和口服药物。如需从胃管注射药物，应夹住胃管1 ~ 2h，以免注射的药物被吸出。中药要煎稠，每次100ml左右，防止过多引起呕吐误吸。2.3为保持胃管通畅和随时持续有效的负压，应经常挤压胃管，以免堵塞管腔。胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗，及时反抽，避免胃扩张，增加吻合口张力，造成吻合口瘘。胃管脱垂后，应密切观察病情，不能盲目插入，以免刺破吻合口。2.4妥善固定胃肠减压管，避免压迫扭曲，并留有一定的长管，避免翻身或移动时胃管脱出。负压引流装置应低于水头。2.5观察引流液的颜色、性质和量，并正确记录。如果引流的胃肠液过多，要注意是否有体液和电解质平衡不足，结合血清电解质和血气分析，合理安排输液种类和调整输液量。一般胃肠道手术后6 ~ 12h内可从胃管中引流出少量血液或咖啡样液体，之后引流液的颜色会逐渐变浅。如果大量抽血，病人会烦躁不安，血压下降，脉搏加快，尿量减少等。，所以要警惕吻合口出血。对于肠梗阻患者，密切观察腹胀等症状是否有所改善。如果引流出出血液，应考虑绞窄性肠梗阻的可能性。对于有消化道出血史的患者，抽血时应立即停止吸吮，积极处理出血。胃肠减压的同时，还应密切观察病情变化。2.6每天给予石蜡油雾化吸入和插管滴鼻液，帮助痰液咳出，减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻患者咽部疼痛。鼓励患者深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。2.7做好口腔护理，预防口腔炎和腮腺炎。口腔不洁可能是术后吻合口感染的危险因素；术后由于禁食等因素，细菌容易在口腔内滋生，造成吻合口感染，所以做好口腔护理非常重要。2.8病情好转，无明显腹胀时，肠道蠕动恢复，肛门排气后，应及时停止胃肠减压。拔管时，应将吸引器与减压管分离，夹住减压管，患者应屏住呼吸，迅速拔出减压管。在肠道减压的情况下，如果使用双腔管，腹胀消除后，双腔气囊内的空气排出，双腔管在肠道内停留1 ~ 2天，待肠梗阻缓解后再拔出。转到中国论文下载中心。