药物配伍禁忌表

中药

配伍禁忌是指某些药物在复方中禁用或不适宜使用。早在《本经？序言中的“七情”中，有一句话:“不要用对立面和对立面”，这也是后世配伍禁忌的基本依据。但是对立的后果是不一样的。对立配伍只是降低了药物的某些性质，有些药物通过降低某些性质可以减轻或消除其副作用，对疾病更有利。也是一种可用的兼容关系，所以不是绝对的禁忌。相反，配伍可能会危及患者的健康，甚至生命。所以原则上禁止相反的药物一起使用。五代以后蜀国的韩宝生修订《蜀本草》时，首先统计了七情之数，提到“相畏者七十八种，恶者六十种，反者十八种”。后世所谓的“十八般反对”其实也源于此。中医“七情”中的相畏之意，前面一节已经讲过了。但自宋代以来，一些医书在恐、恶、反名称的使用上混淆不清，与《本经》“七情”中“恐”的本义不同。作为配伍禁忌，《十九畏》就是在这种情况下提出来的。目前医学界主要有“十八反”和“十九畏”。

十八反:甘草、大戟、海藻、芫花；川贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦、沙参、丹参、玄参、苦参、阿莎丽和芍药。

附:十八反歌:

本草明言十八反，半攻贝，攻乌。

藻戟反草，五参辛绍反藜芦。

十九怕:硫磺怕芒硝，水银怕砒霜，狼毒怕密陀僧，巴豆怕矮牵牛，丁香怕姜黄，川乌，草乌怕犀角，牙硝怕三棱，官桂畏立德粉，人参怕五灵脂。

附:歌曲的十九种恐惧:

硫磺为火之精，一见之，朴硝相斗。

水银遇不到砒霜，狼毒最怕和尚。

巴豆最强，不适合矮牵牛。

丁香和姜黄不能见，牙硝和荆棘不能合。

草乌不适合犀牛，人参最怕五灵脂。

官桂善于理气，但遇到石油脂就欺骗别人。

太多时候，修的要看顺序，枪【zhk8】彼此息息相关。

上面列举的十八恶十九畏药数，是根据金元以来流行的曲、方，所以为大多数医家所遵循，但并不是本草文献中唯一的反、畏药数。一般十八个对立面超过这个数，十九个恐小于这个数。

对于十八反、十九畏作为配伍禁忌，历代医学家多循信；有许多反对者。有人认为十八恶十九怕不是绝对的禁忌；有些学者甚至认为，相反药物的组合可以相互补充，产生强大的作用。对于慢性病，只要运用得当，往往能取得奇效。

近年来对十八恶十九畏的配伍进行了一些药理实验。但由于十八恶十九怕涉及的问题较多，且由于研究者实验条件和方法的差异，实验结果差异较大。有些人使用毒性测试来产生矛盾或否定的结果。早期的研究结果倾向于完全否定；近年来观察逐渐深入，“不容易否定”的呼声越来越高。另外，有实验证明，十八反和十九反对人体的毒副作用与药物的绝对剂量和相对剂量有关。

总的来说，十八恶十九畏的药物还需要进一步的观察和研究。如果没有足够的基础和应用经验，就不要一起使用。

西医:

序列号药物1药物2相容性结果

1青霉素氧氟沙星浊度

2青霉素氨茶碱青霉素失活，疗效下降

3青霉素碳酸氢钠使青霉素失活，效率下降。

4青霉素葡萄糖分解快。

5青霉素阿拉明发生化学反应。

青霉素与新福林反应。

7青霉素庆大霉素庆大霉素失活无效。

8 .青霉素阿米卡星的失活和阿米卡星的下降

9青霉素大环内酯类有配伍禁忌。

10青霉素维生素C青霉素分解很快。

11青霉素氢化可的松青霉素无效

12青霉素黄岑注射液沉淀

13青霉素黄连注射液沉淀

14氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS不合格，室温1h不合格。

15氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠无效，外观乳白色。

16阿洛西林维生素B6沉淀

17阿洛西林氨基甲苯甲酸沉淀

18阿洛西林维生素C pH值变化超过0.2，以少混为宜。

19阿洛西林和阿米卡星的pH值变化大于0.2，应该是配伍性较差。

20阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍。

21阿洛西林庆大霉素的pH值变化大于0.2，应该是配伍性较差。

22-阿洛西林头孢唑林的pH值变化大于0.2，应该是配伍性较差。

23阿洛西林和地塞米松的pH值变化大于0.2，宜少混。

24阿洛西林肌苷的pH值变化大于0.2，宜少混。

25阿洛西林诺佳沉淀

26氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀

27氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失败。

氨苄西林钠和庆大霉素是不相容的。

29 5%或10%的GS溶液对氨苄西林钠无效。

30氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失败

31羧苄青霉素钠和0.5%甲硝唑降低药效。

32羧苄青霉素钠和小诺霉素降低疗效。

33美洛西林钠环丙沙星浊度

34美洛西林钠甘利欣浊度

35阿莫西林钠5%或10%GS变色并降低功效(与温度和时间成比例)。

36阿莫西林钠5%GNS同上。

37阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失败。

38 .头孢噻肟碳酸氢钠红色配伍禁忌，相互毒性。

39头孢噻肟钠甲硝唑4小时后，瓶底有少量气泡，溶液颜色变深。

40头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊和变色。

41头孢噻肟钠5%GS白色混浊

42头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊

43.头孢曲松钠氨茶碱的PH值变化和降低

头孢曲松钠和氟康唑沉淀

头孢曲松钠万古霉素沉淀

46 .头孢曲松钠、莪术油和葡萄糖液转棕色

47头孢曲松钠氨基糖苷类浊度

48头孢曲松钠速尿浊度

49头孢曲松钠葡萄糖酸钙浊度

50头孢他啶维生素C含量下降。

51头孢他啶氟康唑沉淀

52头孢他啶5%碳酸氢钠降低疗效。

53头孢拉定止血浊度

54头孢拉定莪术油葡萄糖液变成棕色。

55头孢拉定氨茶碱分解失败

56 .头孢唑啉钠舒巴坦钠培氟沙星白色混浊

57头孢匹仑纳巴沙星为白色浑浊沉淀。

58 .头孢呋辛钠氨基糖苷类存在物理化学配伍禁忌。

59头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀。

60头孢哌酮钠和0.5%甲硝唑4小时后变色沉淀。

61头孢哌酮钠奋乃静的变色和沉淀

头孢哌酮钠和哌替啶的变色和沉淀

63头孢哌酮钠环丙沙星乳白色浑浊

头孢哌酮钠和西咪替丁浑浊

65头孢哌酮拉贝洛尔钠的变色和沉淀

66 .头孢哌酮钠氨基糖苷类沉淀或减少作用

67头孢哌酮钠止血浊度

68头孢哌酮钠诺氟沙星乳白色混浊

69头孢哌酮钠葡萄糖酸钙浊度

70头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊

71头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液变成棕色。

72头孢哌酮钠培氟沙星为白色浑浊沉淀。

73 .头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或减量作用

74 .头孢哌酮钠舒巴坦钠白色混浊

75阿米卡星全静脉营养液1h显示脂肪乳破乳。

76阿米卡星铂化合物具有增加的肾毒性

阿米卡星和林可霉素增加药物毒性。

78阿米卡星两性霉素B增加肾毒性。

79阿米卡星多粘菌素增加肾毒性。

80阿米卡星呋塞米耳毒性增加。

81阿米卡星清开灵浊度

小诺霉素82的葡聚糖的毒性增强。

83.强力利尿剂米诺环素的耳毒性增加。

84奈替米星维生素c降低了这种作用

85奈替米星呋塞米的肾毒性增加

86环丙沙星青霉素G钠在65438±0h内形成大量沉淀。

87环丙沙星氨茶碱沉淀

88环丙沙星林可霉素沉淀

89环丙沙星与肝素配伍禁忌

90环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀

91环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀。

92环丙沙星红霉素沉淀

环丙沙星呋塞米浊度

94环丙沙星和磷霉素乳白色浑浊沉淀

95环丙沙星碳酸氢钠白色混浊

96环丙沙星阿米卡星的变色和沉淀

97诺氟沙星氨苄西林沉淀

98诺氟沙星苯唑西林沉淀

99培氟沙星青霉素G钠在1h内沉淀，使效果降低。

100培氟沙星复方丹参浊度

101氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(未说明哪种反应数据)

102氧氟沙星复方丹参模糊结块成块。

103氧氟沙星呋塞米浊度

104左氧氟沙星维生素pH值升高，维生素C微观结构光谱发生变化。

105左氧氟沙星三磷酸腺苷变化明显，故不配伍。

106左氧氟沙星复方丹参不透明

107左氧氟沙星呋塞米浊度

108增加了小诺霉素葡聚糖的毒性。

109米诺环素利尿剂耳毒性增加。

110米诺环素清开灵浊度

1165438+

112磷霉素复方丹参浊度

113磷霉素葡萄糖酸钙沉淀

114红霉素维生素C降低疗效。

115红霉素生理盐水沉淀，结晶，沉淀。

116红霉素和林可霉素的拮抗和交叉耐药

117表柔比星葡萄糖苷或复方氯化钠的不溶物呈红色漂浮。

118 5%表阿霉素或10%GS溶液降低疗效。

119表阿霉素17-氨基酸无效。

120表阿霉素和甲硝唑降低疗效。

121阿昔洛韦5%或10%GS溶液变色。

122阿昔洛韦5%GNS溶液变色

123阿昔洛韦门钾镁氡白色絮状沉淀

124阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色

125氟康唑两性霉素B延缓浑浊沉淀。

126氟康唑和氨苄西林钠延迟浑浊和沉淀。

127氟康唑葡萄糖酸钙延缓浑浊沉淀。

128氟康唑头孢呋辛钠沉淀

129氟康唑琥珀氯霉素气体发生器

130氟康唑克林霉素沉淀

131氟康唑红霉素沉淀

132氟康唑和哌拉西林钠为胶体。

133氟康唑呋塞米延迟沉淀

134氟康唑安定沉淀

135双黄连粉针剂阿米卡星沉淀

136双黄连粉针氨苄西林颜色加深。

137双黄连粉针剂妥布霉素浊度

138双黄连粉针剂含博莱霉素浊度

139双黄连粉针剂阿奇霉素浊度

140双黄连粉针剂喜乐欣浊度

141炎琥宁白菌素

142炎琥宁维生素B6果冻

143炎琥宁氟罗沙星白色浑浊

144穿琥宁白霉素乳白色浑浊

145穿琥宁维生素B6乳白色浑浊

146宁川阿米卡星沉淀

147穿琥宁氧氟沙星沉淀

148穿琥宁西索米星沉淀

149宁川妥布霉素沉淀

150宁川庆大霉素浊度

151宁川环丙沙星沉淀

152戊乙奎醚培氟沙星沉淀

153穿琥宁沐舒坦白色浑浊。

154穿琥宁葡萄糖酸钙浊度

155复方丹参氯化钾浊度

156复方丹参注射液浊度

157复方丹参阿奇霉素浊度

158复方丹参维生素B6浊度

159复方丹参抗癌药促进恶性肿瘤转移。

160复方丹参细胞色素C变暗，浑浊，无效。

161复方丹参培氟沙星浊度

162茄子混浊度

163不透明

164蛋白石呋塞米浊度

165瓯北复方丹参浊

166蛋白石5-氟尿嘧啶浊度

167乳肌苷浊度

168呋塞米洛美沙星浊度

169速尿米力农沉淀

170呋塞米甲硝唑沉淀

171肌苷沐舒坦浊度

172 5%的纳巴沙星碳酸氢盐白色浑浊。

173 5%碳酸氢钠西咪替丁浊度

174地塞米松非那根白浊

175地塞米松普罗帕酮浊度

176维生素K1维生素C维生素K1不合格。

177维生素K1灰雁绒黄色浑浊

178洛赛克复合氨基酸浊度

179 FDP碱性溶液或钙盐可能存在物理化学不相容。

180尿激酶碱性药物沉淀

181吗啡氯丙嗪呼吸抑制

182甲氧氯普胺阿托品拮抗作用

183林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀

184肾上腺素洋地黄容易中毒。

185葡萄糖酸钙洋地黄毒性增加。

186氨茶碱酸类药物析出。

187庆大霉素肝素钠沉淀

188布比卡因碱性药物沉淀

189泰诺含乳酸钠的溶液配伍禁忌。

190黄芪维生素B6浊度