胰腺结石怎么办？

建议:胰管结石的治疗以排石、解除梗阻、防止胰腺进一步破坏、防止恶变、减轻疼痛为目的。常用手术方法:1。内镜取石术仅用于无胰管狭窄的胰腺结石。如果没有胰管狭窄，可以切开括约肌取出结石。结石较大时，可采用超声碎石或激光冲击波碎石后取出。超声波碎石后，结石碎的更小，可以自行排出。如果胰管有狭窄因素，以后会形成结石，虽然打碎取出，但是梗阻因素并没有解除。2.胰腺部分切除术是指结石局限于胰腺体部和尾部多发结石，且该部位胰腺严重受损的情况。胰体尾切除后胰管近端无狭窄时，可在不影响胰液排出的情况下缝合胰残端。当胰管近端有狭窄时，可对残留胰管下的空肠进行肠套叠或端侧Roux-y吻合。因为大部分胰岛细胞都在胰腺的尾部和体部，如果从一个患病的胰腺上切除过多的胰腺体部和尾部，就会导致严重的胰腺内分泌功能紊乱。因此，应多保留胰体尾部，近端狭窄时胰肠吻合是可行的。3.胰管结石合并胰腺囊肿，一方面清除结石，另一方面在囊肿和肠道之间做内引流。4.胰腺实质切开取石术适用于伴有胰管多处狭窄的胰头和胰体结石。如果胰头和胰体的孤立结石近端没有狭窄，则在结石部位切开纤维化的胰腺组织取出结石，并将切开的胰管和胰腺适当缝合。但是，这种情况的案例很少。一般来说，胰管内多发结石会伴有多发狭窄和扩张。为解除梗阻，有时将大部分或几乎全部胰管劈开，取出结石，将劈开的胰管与空肠吻合。因为胰腺大部分已经纤维化，所以在劈开胰管时出血不多。5.Whipple手术适用于胰头多发结石，胰头破坏或恶性。胰十二指肠切除术具有破坏性，生理紊乱严重，应严格掌握其适应证。为了减少损伤，如果没有恶变迹象，可以采用改良的胰腺切除术(保留十二指肠)。胰胆管结石的治疗尚未形成固定术式。原因是结石的大小、位置、胰管的狭窄程度、胰腺组织的纤维化范围都没有一定的规律，治疗起来比较困难。采用哪种手术方式，在实施前要多方面考虑。