多巴胺和多巴酚丁胺的药理作用及差异

1，多巴胺的药理作用；

它能刺激位于肾脏、肠系膜、冠状动脉和脑动脉的交感神经系统和多巴胺系统中的肾上腺素能受体。其作用具有剂量依赖性:少量时，以每分钟0.5 ~ 2微克/千克体重的速度扩张肾脏和肠系膜血管；但小至中等剂量2 ~ 10μg/kg/min对心肌产生正应力。大量时，每分钟体重大于10μg/kg时，肾血流量减少，收缩压和舒张压升高。适用于洋地黄和利尿剂引起的心力衰竭。用于心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭、心肌梗塞、内毒素败血症、外伤等引起的休克综合征。以及血容量补充效果差的休克。

2.多巴酚丁胺的药理作用:

1对心肌有正性肌力作用，主要是对β1受体，对β2和α受体作用相对较小。

2.可直接刺激心脏β1受体增强心肌收缩，增加心输出量。

3.可降低外周血管阻力(后负荷减少)，但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心输出量增加而增加。

4.可降低心室充盈压，促进房室结传导。

5.心肌收缩力增强，冠状动脉血流量和心肌耗氧量常增加。

6.由于心输出量增加，肾血流量和尿量常增加。

7.本品不同于多巴胺。多巴酚丁胺不是间接释放内源性去甲肾上腺素，而是直接作用于心脏。

第二，两者的区别如下:

1，效果不一样

首先，两种药物都可以治疗心力衰竭类型，多巴酚丁胺治疗心力衰竭尤其是慢性心力衰竭比多巴胺更有效。

2、对患者的处理方式不同。

由于心脏收缩力下降引起的心力衰竭，严重者应根据患者心力衰竭的程度使用多巴胺或多巴酚丁胺。如果患者心力衰竭严重，应选择多巴酚丁胺迅速控制问题。但由于这种药效果明显，后期可能会有很大的后遗症。如果问题不严重，可以选择多巴胺先解决心衰问题，其副作用比多巴酚丁胺小很多。

3.不同的副作用

多巴酚丁胺效果明显，后期可能会有很大后遗症。多巴胺的副作用比多巴酚丁胺小得多。正常情况下，心力衰竭会导致休克。此时使用多巴胺使血压升高，心率加快，而多巴酚丁胺对心率和外周血管影响不大，可作为心力衰竭短期治疗的药物。多巴胺可以作为长期治疗药物。

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