内耳眩晕症的治疗

(1)痰浊之罪

治法:健脾化痰,熄风开窍。

处方:半夏9克,天麻9克,白术9克,钩藤15克,山茱萸9克,陈皮6克,茯苓12克,山药15克,泽泻12克。

轻竹茹9克,菖蒲9克。

加减:头晕,频繁呕吐,加旋覆花、赭石、胆南星;将肉豆蔻和砂仁加入苦药丸中;耳鸣加五味子、仙鹤。

草、铃草、磁铁;加入杏仁、冬瓜仁化痰。

用法:每日1剂,水煎服,分两次服用。

疗效:方上* * *,治疗1523例,其中临床治愈1160例,有效327例,无效36例,总有效率97.6%。

常用方剂:泽泻汤、半夏白术天麻汤、温胆汤。

(2)肝阳上亢

治疗:平肝熄风。

处方:钩藤15g、石决明15g、蒺藜9g、菊花9g、黄芩9g、栀子9g、白芍9g、女贞子12g、桑寄生。

15g,生地20g。

加减:口苦咽干加龙胆草、牡丹皮;头晕者再用石决明,加羚羊角、牡蛎。晚上睡眠不好加枣仁和何首乌。

用法:钩藤下去后,煎煮前5分钟加人。每日1剂量,水煎,分两次服。

疗效:以上* * *治疗421例,临床治愈321例,有效95例,无效5例,总有效率98.8%。

常用方剂:天麻钩藤饮、石梅汤。

(3)气血两虚

治法:益气养血通窍。

处方:熟地黄12g,白芍9g,当归9g,川芎9g,党参12g,白术9g,茯苓12g,黄芪15g,肉桂6g,炒。

甘草6克。

加减:失眠健忘加枣仁、远志;吃人,腹胀,清水呕吐,五谷不融。加入干姜和肉豆蔻。

用法:每日1剂,水煎服,分两次服用。

疗效:方上* * *,治疗166例,临床治愈139例,有效25例,无效2例,总有效率98.8%。

常用方剂:十全大补汤、补中益气汤、归脾汤。

(4)肾虚精亏

治疗:滋肾生髓。

处方:山药15g,生地10g,茯苓12g,枸杞子10g,紫河车10g,龟板10g,天冬10g,麦冬10g。

9克,牛膝15克,女贞子15克。

加减:眩晕严重者加龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母;遗精频繁者,选用芡实、桑螵蛸、露比、徐莲;没有四肢

温热,清澈的尿液,加上附片和鹿角胶。

用法:每日1剂,水煎服,分两次服用。

疗效:方上* * * *治疗179例,临床治愈142例,有效32例,无效5例,总有效率97.2%。

常用方剂:河车大枣丸、杞菊地黄丸、真武汤。

(5)瘀血内阻

治疗:活血通络开窍。

处方:赤芍9g,川芎9g,桃仁15g,红花6g,鸡血藤15g,菖蒲9g,地龙10g,葛根10g,山楂15g。

山药15g。

加减:失眠多梦加珍珠母、茯苓、生龙牙;体虚乏力,气虚自汗加黄芪;肢冷者加附子、桂枝;潮热和潮热

加入黄柏、知母、牡丹皮和地骨皮。

用法:每日1剂,水煎服,分两次服用。

疗效:用* * * *治疗84例,临床治愈54例,有效24例,无效6例,总有效率92.9%。

常用方剂:通窍活血汤。(1)云得宁汤

组成:白术12g、苍术10g、陈皮10g、半夏10g、泽泻10g、当归10g、茯苓10g、女贞子10g。

用法:按中药片剂的制备工艺,取药压成22片,每次5-7片,每日3次,6天为一疗程。

疗效:用* * * *治疗330例,临床治愈142例,有效181例,无效7例,总有效率97.9%。

(2)晕药丸

配料:当归、五味子、山药、酸枣仁、龙眼肉。

用法:上药,研成细粉,过80目筛,炼蜜为丸。每粒重5克,每日三次,每次2粒,温开水送服。

疗效:方上* * *治疗100例,临床治愈21例,有效71例,无效8例,总有效率92%。

(3)眩晕汤

组成:苍术10 ~ 25g,厚朴12g,姜半夏12g,泽泻15 ~ 4o,柴胡3 ~ 9g,白术10 ~ 25g,钩藤15g,石菖蒲65438。

加减:恶心呕吐加姜朱如、赭石;面色苍白、心悸、失眠、眼球震颤,加入当归、麦冬、蒺藜、菊花;添加了腰膝酸软、耳鸣耳聋、枸杞子、女贞子、桑寄生和杜仲。

用法:每日1剂,水煎服,分两次服用。

疗效:采用方上* * *,治疗67例,临床治愈49例,有效15例,无效3例,总有效率95.5%。安×齐×,男,47岁。3月3日首诊,1965。患者主诉高血压(160/100毫米汞柱)、头晕、恶心和呕吐、口干、眼睛肿胀和不自然的头部旋转。看了两三分钟就头晕恶心,不能去看戏看电影。西医诊断为美尼尔氏综合征、迷路积水、原发性高血压、疑似早期冠心病。我已经用中西药物治疗过了,但是没有效果。确诊时,症状如上所述。血压在130 ~ 150/100 ~ 110毫米汞柱之间波动,脉细。精气不足,肝肾不足。本方以补益精气,安神化痰,辅助熄风潜阳,标本兼治为宗旨。

药方:煅磁石30克(先煎),石决明18克(先煎),生牡蛎30克(先煎),白蒺藜12克,制萆薢9克,羌活1.2克,阿莎丽0.45克,枸杞子657克。旋覆花(炒)5克,蛤粉(炒)5克,沙参12克,法半夏5克,糖络红各3克,川贝(杵)5克,夏枯草9克,茯苓9克。15剂量。

4月17复诊:症状均有改善,头颈部旋转仍不灵活,追溯结核病史。仍保留原方加益肺肾通督之品。原方中加入狗脊9克、鹿角5克、冬虫夏草3克、石决明30克。服用15剂量后,血压降至正常范围,口干头晕,眼部疼痛和肿胀减轻,阅读10分钟后不出现头晕,转颈较前舒适。

记者:该患者被西医诊断为美尼尔氏综合征、肾上腺素能积液和原发性高血压。稍微用脑,就出现头晕、恶心、眼睛浮肿,中医称之为眩晕。这个证既不是单纯的风、火、痰证,也不是单纯的气血两虚、肝肾不足证,而是精气不足、肝肾不足、肝阳上亢、痰火上炎证。邹老认为,病情复杂,治疗要标本兼治。初诊时,阴阳为补,气血为益,肝肾为养。痰火要清,但痰和络阻要长期同时治疗。故温、清、润并用,苦降兼通络,佐以石决明、牡蛎、蒺藜,平肝熄风,潜阳。若用羌活、细辛,则以其为君药,分上下。第二次诊断时加了补肺肾、暖腰腑之品,使督脉畅通,头颈部转动自如。上半部虽大,但配伍讲究,药材虽多,因其脏腑功能多方面有所衰退,故不太杂。从近70篇文献报道中筛选出47个方剂,用* *治疗36,965,438+0例,用药83种。现在使用频率超过65,438+000例的药物清单如下:

应用频率(示例)

报告(文章)

医学

≥1600

20~28

茯苓、泽泻、白术、半夏。

1221

16

陈皮

501~800

6~14

桂枝、钩藤、生姜、牡蛎、黄芪、龙骨、猪苓。

201~500

2~9

当归、石决明、神曲、苍术、大枣、石菖蒲、菊花、白芍、天麻、女贞子、丹参、黄芩、五味子、蜈蚣和生地。

龙、柴胡、赭石、琥珀、竹茹、葛根、蒺藜、党参、升麻、车前草、牛膝和仙鹤草。

101~200

1~4

桃仁、赤芍、旋覆花、防己、防风、谷精草、川芎、柏子仁、忍冬藤、薏苡仁、胆南星、山药、附子、

山楂、鸡血藤、瞿麦、龙眼肉、磁石、夏枯草。

从上表可以看出,最常用的药物是健脾利湿化痰药。其次,它是升阳利湿,平肝潜阳的产物。再一次,为了启蒙和反叛

熄风药符合临床最常见的痰浊、痰湿阻络、肝阳上亢证型的辨证论治,也符合病情。

在机理的变化上有很大的一致性,也说明中医药治疗本病有一定的规律性。