中药有毒吗?
1.有些中药有毒。
(1)中药有毒,不能乱吃!中药也有副作用,但医生开的方子是复方,一定程度上避免了副作用,但也不是没有。
(2)不是所有的中药都是无毒的。比如附子,附子对胃寒有很好的暖胃效果,但是一旦用量过大就会出现中毒症状,经常服用附子会出现毒素的堆积。如果达到一定量,就会中毒,即使不及时抢救,甚至会致死。但是医生使用这些药物都是非常谨慎的,不用太担心。如果服用后出现口腔和舌头麻木,建议不要继续服用,并咨询医生。
(3)比如大黄,正常拉肚子的人吃,平时拉肚子的人不能吃,但有些便秘的人吃的恰到好处!有人告诉你,中药没有副作用。便秘就吃大黄!会有两种情况:一是很有效,但是时间长了就没效果了;第一,一开始没用!大黄不是治便秘的吗?大黄用于治疗热性便秘。长期食用会降低身体机能,引起便秘。大黄对于身体机能低下的便秘,从一开始就是无效的!
2、中药毒性的含义。
据《淮南子修武训》“神农尝百草,水泉甘苦,一日遇七十毒。”这说明我们的祖先在古代就意识到很多中药有毒。一般来说,中药的毒性有狭义和广义之分。所谓狭义的毒性,是指药物对人体的直接危害。有毒中药大多性质凶猛,作用凶猛,容易毒害人体。其常用治疗剂量较小或极小,安全性较低。如:砒石、大戟、巴豆、乌头、马钱子等。如果使用不当或超过治疗剂量,会对人体造成伤害。轻者伤身,重者亡。正如隋代《病因论·卷二十六》所说:“凡有毒毒者,皆可生事,害人,杀人。”所谓广义的毒性有两个方面。
(1)是指药品的总称。
明代《经书》(卷十二)说:“凡中毒者,就药饵而言,可称之为毒。”"医生掌管医嘱,为医疗事务采集毒药."我们今天常说的毒品三分毒,就是这个意思。
②指药物偏倚。
药物之所以能治疗疾病,是因为它具有一定的有别于其他药物的偏向性。医者每取其偏,可祛邪调脏腑功能,从而纠正阴阳盛衰。调整气血紊乱,最终治病强身。实际上。很难将药物毒性的这两个方面分开。从理论上来说,所有的药物都必须是有偏差的,只有有偏差才能称之为药物。当然,药物的偏食肯定会对人体产生双重影响:既能消邪治病,也能造成伤害。如黄芩、黄连能散寒止泻,可清热泻火治疗热病,也可损伤阳和胃,引起内生寒邪或脾胃损伤。干姜、肉桂、附子辛热,散寒温阳,治阳虚内寒,亦伤阳助火,致火邪内生或伤津液。所有这些都被称为毒药或毒药。既包括毒字“善厚”的含义,也包括毒字“恶厚”的含义,这一点在很多中医著作中都有详细论述。
3.中药毒性的基本因素
从现代科学技术的观点来看,中药的毒性主要是由是否含有毒性成分、整体是否有毒、剂量是否合适来决定的。药物本身的性质应该是最重要的因素。主要可以从以下几个方面考虑。
(1)品种和零件
由于历史原因,中药的品种比较混乱,有的来源很多,每个品种的成分和含量差异很大。比如刺五加可分为南北两种,南刺五加属于五加科,无强心苷无毒,北刺五加(又称香加皮)属于五加科,含强心苷有毒。再比如山豆根分为山豆根和山豆根。山豆根属于豆科,山豆根属于防己科。前者比后者毒性更大。来源于同一品种的中药,其不同部位的毒性也有很大差异。比如蝎尾比蝎身毒性大得多。苍耳全草有毒,但果实比全草毒,嫩叶比老叶毒。
(2)起源和来源
同样的中药。不同产地的成分含量和毒性差异很大。经测定,川南产乌头的毒性成分是甘肃产乌头的3.2倍。有些矿物中药,如石膏、滑石,成分含量差异较大。临床上已有报道称,服用31g石膏后死亡的人,被发现是由于石膏中砷含量过高所致。
(3)采集时间和储存条件
植物的根、叶、花、果实都有一定的生长和成熟,如印楝树皮,春季采收时毒性最大(印楝素含量最高)。有些药物采集时间不当也影响其毒性。史料记载,毒蜜多产于农历七月。原因是,此时大部分植物的花期已过,但有毒植物却竞相绽放,蜜蜂对食物饥渴,采集有毒植物的花蜜进行酿造。对此,早在唐代,名医孙思邈就曾告诫云:“七月不可食生蜜,生蜜甚暴。霍乱。”储存方法不当导致的中药毒性很容易理解。潮湿和霉变都会产生毒性。此外,有些矿物药遇光可发生氧化还原或分解化学反应,毒性大大增强。
(4)加工和加工方法的影响
经过炮制,中草药的各种成分发生了一系列复杂的物理化学变化,许多中草药的毒性通过炮制而降低或消除。如果生半夏有毒,可以致人咽喉死亡,导致失音。但在115 ~ 121℃加热或用明矾水浸泡可消除毒性。蜈蚣是有毒性的,但经过烫漂干燥后,几乎所有的毒性蛋白都灭活了,毒性大大降低。当然可以。有些中药也会因炮制不当而增加毒性。如果雄黄有毒,用火煅烧后会生成砒霜,使毒性剧增,所以要严格遵守中药炮制规范。需要明确的是,中药的某些制剂有其特定的功能和用途,改变剂型或服用方法也可能增加其毒性。因此,中药的安全使用只能通过加工方法和尊重处方的使用来保证。
4.各种因素引起的毒性
中药的使用以中医理论为指导,合理配伍、辨证用药是中医的根本。许多医生在几千年的临床实践中创造了无数的传统、经典方剂和无数的中药合理配伍秘方,为人类健康做出了不朽的贡献。同时,前人也总结了许多中药配伍不当而增加毒性的例子。如中医的十八般对立、十九般恐惧。有些无毒的中药,由于配伍而有毒。此外,给药的途径、次数、时间、面积等都与药物的毒性有关,应引起注意。人体和环境因素对中药毒性也有重要影响。体质强的人对药物的耐受性强,体质弱的人使用中药容易出现毒性损伤。当然,个体差异也有很大影响。有报道称,某单位有8人吃仙中毒。中毒最大剂量30g,最小剂量15g,相差1倍。可见,人体是一个复杂的、不断变化的有机体,这种不断变化的生理或病理环境直接影响着机体对药物的吸收、分布、转化和排泄,当然也影响着药物毒性的大小和存在。此外,年龄、性别、种族等因素都会影响中药的使用。还需要指出的是,近年来,随着农药使用量的增加和工业化的日益发展,有机磷和铅、铬、砷等有害金属的污染可能导致原本无毒的中药产生毒性。现代科学测试表明,目前中药砷污染十分突出。如果长期服用被污染的中药,必然会导致累积中毒和各种不良反应。
5.正确合理使用中药
中药虽然有一定的毒性,但如果使用正确,可以有效治疗疾病,对人们的预防保健起到很好的作用。在使用中,可以从以下几个方面来把握中药的毒性。
(1)变有毒为无毒。
以毒攻毒是中医临床常用的方法,但剂量是问题的关键。对于毒性较大的中药的使用,必须严格控制剂量,从小剂量开始逐渐增加,并应停药。不能盲目长期服用。但有些中药本身并无毒性,如大黄、肉桂、麻黄等,但如果大量使用或配伍不当,也会对人体造成一定的伤害。因此,使用时必须以中医基础理论为指导,合理使用。
(2)严格控制质量
为了保证高效安全的用药,最大限度地降低中药对人体的毒性,必须从源头抓起,严格控制中药饮片和成药的质量。杜绝假冒伪劣药品流入市场。甚至从中药的种植、采集、加工、炮制等各个环节,都要遵守质量规范和操作标准。各种中成药要严格按照药典进行检验,合格的药品一定要遵医嘱正确使用。
(3)辨证用药
辩证合理用药是降低毒性的必要保证。中医的精髓在于辨证施治。中药对人体是否有毒,要看是否合理使用。每个医生都必须对药物的性功效、毒性或无毒程度、用药方法有所了解,同时必须准确区分用药者的体质、年龄、性别、种族、皮肤等作为用药的依据,才能有效降低或预防中药对人体的毒性。如脾胃虚寒者慎用苦寒,以防伤脾胃;脾热胃火者慎用辛辣之品,以免生热助火;因气虚而忍不住溜走,又感新邪者,不宜单独用涩品,以免闭门不出;气阴两虚者不宜单独或大量使用辛热之品,以防气阴进一步损伤,等等。
(4)预防过敏
过敏也是对中药毒性的反应。在传统观念中,有一种错误的倾向,认为中药不过敏就是安全的,所以中药过敏往往被忽视。这里需要指出的是,中药过敏时有发生。临床患者如出现与疾病无关的症状,应引起重视,详细筛查,及时预防。需要特别强调的是,近年来中药注射剂过敏反应频发,导致过敏性死亡的病例时有发生,应引起我们的高度重视。