中医如何解释心肺的关系?
(1)位置相邻,经络相通,阴阳对应。
心肺共住于胸,位于上焦。心为五脏之首,离肺最近。心经和肺经部分分布在胸部和上臂内侧。心经起于心脏,属心系统,直线人出于心系统,向上回去,绕过肺。心肺属阳,阴阳对应。金匮云:“背是阳,阳中之阳,心也背为阳,阳中之阴,肺也。"类比经典中也有说"心、肺居于膈上,两阳也参,心为阳中之阳,肺为阳中之阴"。心阴和肺阳是相互联系的。心阴引肺阳和血,气机益畅。肺阳为心阴所用,肺阳引心阴,肺静。
(2)功能相关性
所有的血都属于心,所有的气都属于肺。心肺的生理病理关系主要体现为心主血,肺主气。心主血脉与肺主呼吸的关系。心肺在血、气、呼吸以及心肺阴阳的相互滋养方面有着密切的联系。
在生血运行方面,生血主要由益气和津液组成,脾胃的运化功能在血液化生中起着重要的作用,但生血只有通过宣肺和切脉的作用才能转化为血液。血运:气为血之帅,血为气之母。心主血脉,血液循环必须依靠心气的推动。但肺主宣发,肺面向脉。只有当肺气宣告正常健康时,才能帮助心脏促进血液循环。气能生血,能行血,能吸血。气能生血:脾胃之气旺盛,造血能力强,所以气血充足。气能活血:血液的运动依赖于气的推动。气能吸血:脾气对血液的控制作用,使之在脉中正常运行,而不是溢脉而出血。血液是气的载体,气存在于血液中,所以它附着在血液上就不会散开,会随着血液带到全身。血液还能源源不断地为气的运行提供营养,达到养气的作用。
呼吸“困难?”四难》明确提出:“呼尽心肺”。
说明正常的呼吸功能与肺主气、心主血功能密切相关,是心肺共同功能的体现。正常的心肺功能是维持人体气血运行的根本保证。
族气方面,族气也叫风气,指的是积聚在胸中的气。祖传之气由肺从自然界吸入的清气和脾胃运化的水谷之精组成。由于心肺功能正常,宗气有通过心脉激活气血的功能,达到呼吸的目的,使血液循环和呼吸运动协调平衡。
心、肺、阴阳相互滋养,心阴依靠肺阴的滋养,防止心火过旺。心阳不足,肺金亏损,肺气亏损,可导致哮鸣咳痰等疾病,如阳虚、肺痿。
(3)五行相关
心属火,志属喜,肺属金,志属悲。因为火能胜金,喜能胜悲,所以心肺是彼此的脏部,也就是火能胜金。正常情况下,肺金受心火制约,以维持两脏之间的生理平衡,而如果这种平衡被破坏,两脏之气就会有所偏颇,往往表现为以下症状:火盛则伤金,金燥则辱火,火弱则弱。
当各种原因导致心火上溢,火灼肺金,在肺致病时,可出现心悸、心烦、咽干、失眠多梦等症状,或出现鼻衄、咳嗽、咯血、便秘等症状。临床治疗主要是泻心火,心火熄了,肺热就自行消了。卿?冯·《冯秘笈》?卷九中说:“心过强,则杀肺。”
津燥津燥逆火,是指肺气过盛,不受心火制约,而受悲火制约。心属火,心脏病易产生火热,肺气过多则气盛则火。心火也在为它燃烧。临床上有肺热症状,如咳嗽、咳痰黄痰、气短、大便干燥等。,同时出现心经热的症状,如烦躁不安、脸红或口疮。
金火虚弱、金火旺盛是指肺、金、脏腑虚弱,表现为心气相对过剩或心邪相对过剩的病理变化。如肺阴虚证,出现咳喘少痰或无痰,口鼻皮肤干燥,五官发热,盗汗等症状。可见于肺阴液的消耗和损伤。同时,阴虚内热、热极化火、虚火扰乱心神,心神不宁,还出现心慌、头晕、心烦、失眠、舌红、津液少、脉数等症状。
其他方面也有心肺互动,比如明?张景岳的《净月全书》?杂证漠“岳”夫,五脏之神,皆在心中。因此,我担心我的心脏和我的肺会有反应。““大清?费熊波在《医酒留义》中说“肺悲,肺不知初忧。我知道我可以担心,但是我担心的太多了,我的肺很难过很受伤。“我们临床常见的心力衰竭患者肺部感染是心伤肺;肺部感染加重心脏负荷引起的心力衰竭是肺对心脏的损伤。
(4)中国古代官制文化与中医心肺有关。
从《内经》可知,脏腑学说是建立在君臣结合的基础上,即以社会关系模式来说明脏腑的生理功能及其相互关系。心肺关系定义为:心为君之官,肺为互助之官,心为图之王,主为神,主为五脏六腑,肺为心之辅,与全身脏腑阴阳调节密切相关。君之官是指心主脏腑,是十二官之主。就像一国之君,对所有脏腑的功能活动起着指挥和协调作用,从而维持人体正常的生理状态。心和肺是君臣关系,两者功能密切相关。卷十八:“气为脏腑之主,故五脏皆入心,心总统归肺、喉,气由此出”;肺为相府之官。北京中医药大学曲立民教授认为,项是宰相,傅是主公。虽然心脏在人体中是最高的,而且在南方,但是从人体解剖学的角度来说,肺是高于心脏的,所以肺可以为君主之主。肺的治疗意味着对肺的管理和调节。如果肺的功能好,正常的气就能显示出来。肺不仅调节正常的气,还调节全身气血的分布。
中医认为,气是维持人体生命活动最基本、最细微的物质。人体的气是一种精微的物质,具有强大的生命力,是不断运动的。它流行于全身各器官、经络等组织器官,无处不在,时刻促进和刺激着人体的各种生理功能。
气的运动称为气的运动。气的运动形式虽然多种多样,但理论上可以归纳为升、降、出、入四种基本运动形式。气的盛衰是对立统一的矛盾运动。从局部来看,并不是每个生理活动都一定有升、降通路,而是各有侧重,如肝脾主升、肺胃主降等。从全身的生理活动来看,要维持正常的生理活动,需要升与降、出与入之间的协调与平衡。因此,气的升降运动是协调平衡各种生理功能的重要环节。心肺都是气上下运行的地方,是人体生命活动的基础。气的运动之间的协调和平衡称为“行气”,如果行气平衡失调,就是“行气失常”的病理状态。
气机失调有很多种形式。比如冠心病气滞,哮喘气升过盛或过早下降,称为气逆;心力衰竭患者上升或下降不太多,称为气阱;人死了,气就藏不住在里面,逃到外面去了,这叫气脱。这些气的病理状态会在人体内引起一定的反应,导致体内紊乱,失去相应的平衡。所以气功、八段锦、太极拳都是非常好的提高心肺功能的锻炼方法。