在家煎中药的正确方法

中药汤剂的质量与所选用的煎药器具密切相关。现在用砂锅还是比较好的，因为砂锅的材质比较稳定，不会和药物成分发生化学反应，而且传热均匀温和，这也是自古以来一直沿用的原因之一。此外，搪瓷锅、不锈钢锅、玻璃煎锅也可选择。但铁锅和铜锅不能用，主要是铁锅和铜锅的化学性质不稳定，容易氧化。煎药时能与中药中所含的化学成分发生反应。例如，它可以与单宁酸生成铁单宁酸，以加深药液的颜色。它可以与黄酮类化合物形成不溶性聚合物。它能与有机酸形成盐。这些都会影响汤剂的质量，直接影响中药汤剂的临床疗效。

汤剂加水

煎药加水量也很重要，直接影响煎药质量。如果加的水少了，药就煎不透，有效成分就浸出不完全。如果多加水，会煎出更多药液，给患者服药带来不便。由于中药材质地不同，其吸水率差异很大，加水量一般控制在5-10倍。同等重量，质地疏松，体积大，自然吸水的药物。如果质地是实心的，它的体积会小，吸水性也会少。所以花、叶、全草煎服要多加水。熬制矿物质和贝类需要较少的水。按照传统的加水方法，将药物放入锅中，第一次煎药的加水量为药物表面以上3-5厘米，第二次煎药的加水量为药物表面以上3厘米。这种加水方法简单，容易掌握。

煎药时应注意的问题

1，煎煮前浸泡:

药物煎服前一定要浸泡，因为大部分植物来源的中药都是干品。用水浸泡可使药材软化，组织细胞膨胀后恢复自然状态，有利于煎煮时有效成分的浸出。一般以花、叶、茎为主的药物浸泡时间为1-1.5小时。以根、种子、根茎、果实为主的药物浸泡时间为2-3小时。

2.煎煮次数:

多次煎服效果优于一次长煎。实践证明，煎剂两次可煎出其成分的80%左右，故煎两次或三次为宜。

3、煎煮温度:

中医所说的煎药的温度是多少？温度？俗称？慢火？还是？吴火？。所谓慢火就是弱火，温度上升慢，水分蒸发慢。所谓的猛火，就是火大，温度上升快，水分蒸发快。如果热量太大，水分蒸发快，会影响有效成分的浸出，容易糊锅。反之，如果火候较弱，煎服的效果就会较差。一般煮前用猛火，煮后再用文火，这样可以减缓水分的蒸发，有利于有效成分的煎出。

4.煎煮时间:

主要看药物和疾病的性质以及药物的情况。一般来说，第一次煎需要20-30分钟，第二次煎需要30-40分钟。治疗感冒的药物，第一次煎药10-15分钟，第二次煎药15-20分钟。滋补药物第一次煎30-40分钟，第二次煎40-50分钟。

5.保留的药液量:

一般是指一剂药煎两次后的药液量。成人每日两次，每次400-600毫升。儿童服用200-300ml，每天服用两到三次。

6、服药的方法:

一般一剂药煎两次再配药液，分两次服用。儿童可以分2-3次服用。治疗感冒、发烧、肠炎、腹泻的药物也可勤服，即每4小时服一次，每次30-40毫升，待痊愈后再服，每日2-3次，小儿多服几次为好。

7、特殊药物煎剂:

医生会根据患者的病情和药物的性质开出带有脚注的药物。

(1)先煎药物:一般来说，一些矿物质、贝壳、甲壳类药物，由于质地较硬，有效成分不易煎出，所以要先煎30-40分钟，再与其他药物混合后再煎。常见的石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等。另外，有毒的药物可先煎，久煎，达到减毒或解毒的目的。比如乌头碱，长期煎煮乌头碱可以分解成乌头碱，毒性只有1/2000。比如长期服用附子水煎剂，不仅能减毒还能增加强心作用。

(2)服药后:一般有芳香气味和挥发油或难久煎的药物，应在药物煎出前10-15分钟放入锅内。常见的有广藿香、钩藤、大黄等。比如煎煮时间超过20分钟，钩藤所含的降压成分就容易被破坏。大黄，具有泻下、清热作用的成分，为大黄酸，但对热不稳定，长时间加热会分解。大黄酸的泻下作用强于苷元，不易久煎，常用泻下之法。

(3)煎煮:一般将种子和单味花粉药装入纱布袋中，放入群药中煎煮。常见的有车前子、旋覆花等。比如车前子容易粘锅糊化焦化。所以需要油炸。炒旋覆花可以防止绒毛脱落，混入汤里刺激喉咙。

(4)溶服:用热药液将药物溶解后服用。常见的药物有硫酸钠和芒硝。

(5)融服:主要是一些牙龈类药物，用热药水溶化后服用。如果混煎，药液粘度高，会影响其他成分的浸出，胶类药物也会有一定损失，所以采用溶化的方法。常见的生阿胶、鹿角胶、龟板胶。

(6)再加一次汤剂。有些贵重的药要分开煎，然后药液一起加入服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。

(7)内服，有些贵重的药物细粉不能和组药一起煎服，一般都是内服，也就是将粉末溶于药液中。这样既有利于发挥药物的作用，又能节约药材。常见的有三七面、羚羊角面、牛黄面。

要注意器具的选择、加水量、煎中药的时间和温度等。煎中药需要耐心和细心，要专心煎一副中药，才能煎出一副好药。