隋代医学家晁是《辨证论治》一书的作者。

人物简介晁方圆生活在隋唐时期,籍贯、生卒年月不详。据说他是西华人。隋大业年间(公元605-615),晁医疗活动频繁,担任御医,成绩卓著。然而并没有晁氏家族的传记,但在宋代的传奇小说《说江》中却有晁氏家族的记载。相传隋大业五年八月,运河总经理患了逆风病,命太医命晁去看病。尽管晁的生平事迹因史籍的缺失而湮没在历史的尘埃中,但晁对中华民族五千年文明的巨大贡献,将以其呕心沥血编纂整理的中医病因学巨著而载入史册。

主要通过隋朝,建立了中国历史上最早的医学教育“太乙部”,这也是世界文明史上有记载的第一次大规模的官营医学教育。隋朝还组织国内外学者广泛搜集中医药资料,主要是古方和民间验方、验方,编纂了2600卷的大型方剂学著作《四海聚方》。中国第一部病因学和症状学专著《病因学与症状论》就是在这种社会时代背景下写成的。

《论疾病的病原体和阶段》这本书。

学术内容寄生虫病因学和寄生虫病证候学的新发展《各种疾病的起源论》在观察和记录寄生虫病的病因、不同疾病的发病区域、各种疾病的证候表现、寄生虫的特征、生活习性和入侵途径等方面仍具有重大的指导意义。当晁讨论血吸虫病(原名佘宫、西毒、水都等。),他指出血吸虫病的发病具有地域特殊性,神武(江浙)以东的窑洞、溪流,长江以南,水泽的沼地都是血吸虫病的流行区。日本血吸虫的生活习性在发病季节,朝认为日本血吸虫冬天蛰在土里,岳夏在水里,在水上行走,在水中洗澡,容易得病;如果雨太大,它会随着水流入人们体内。

发病季节多在春秋两季,患者有接触疫区水域的经历。血吸虫病的症状被描述为水中毒、辐射中毒、溪流中毒、再生水和溪流温度。主要表现为开始时忽冷忽热,轻微头痛,眼眶疼痛,腹痛,心烦,空洞排出,牙龈出血,其次是饮食不佳,谵妄等。当时在可能的条件下提出了独特的诊断方法:将大蒜捣碎数升,放入温水中,让患者自己洗澡,洗澡后全身出现红点,为血吸虫感染。以今天的眼光来看,这种方法可能已经落伍了,但对于1000多年前的医学和社会发展水平来说,这是一种大胆的探索和可行的措施。至于被沙虱(恙虫病)感染的人,朝方圆指出,看不见的沙虱因在疫区的洞穴水泽洗澡或下雨天在草丛中涉水而“附着于人”并“爬进皮肤”。至于预防这种疾病的方法,Chao指出,有可疑接触史的人应该用小火熏制,以防止沙虱自行掉落地面。在沙虱病的记载中,古代以毒攻毒的思想在免疫学意义上有萌芽作用。晁建议在冬天将沙虱磨成细屑,用麝香粉涂在全身,以预防未来的疾病。

疥疮上疥疮,经过详细的临床观察,疥疮常见的部位是手脚之间,然后逐渐到达全身;发病原因是水状石棺感染;疥疮可在疥疮破溃处用利器挑出;治愈这种疾病的关键在于消灭昆虫和消除疾病等。,这些都讨论得很准确。他指出感染的途径是身体接触;治愈后的善恶,在于疥疮侵入身体的数量和深度;疮面艾灸,可杀石棺。关于绦虫病肠道寄生虫的记载,晁指出,这是由于食用未成熟的牛肉引起的。名为“寸白虫”,是九虫之一,每节一寸长,扁平呈白色。还是因为吃了生鱼喝了奶酪,寸白虫入侵了。关于蛔虫,书上称之为“蛇胆”。由于蛔虫形似蛇,发病时常缠绕成一团,状似虫瘿,这是由于饮用不洁水井的水、吞食蛇鼠精华等不良饮食习惯所致。晁对各种寄生虫病的论述,大多是在没有任何可用的观察和检验仪器的情况下,通过大量细致的临床观察和天才的猜测而得来的实用,以至于我们在一千多年后理解这部分《异源异症论》时,仍能深切感受到晁严谨的科学态度和不朽的理性光辉。

过敏性疾病对过敏性疾病的理解:过敏性疾病属于免疫系统功能紊乱引起的各种过敏性疾病。到了隋代,人们对人体免疫系统状态的认识能力还十分有限,《病因论》对“漆疮”的描述填补了这一领域的空白。晁方圆观察到,当他也接触油漆时,有些人立即感到发痒,随后他的胸部、手臂、腿和身体所有部位发痒和肿胀。他用手一挠,红肿迅速蔓延。重者疮毒如豆或大如杏枣,脓肿灼热疼痛;再次,病症依旧,这类人“天生怕漆”;还有很多人整天煮油漆,却不受其害。晁认为,这是由于人类天生对涂料的承受力差。人,无论大小,都有油漆耐受和油漆不耐受。这种对接触性过敏病变的理解,尤其是对个体差异的理解,无疑是非常正确的。

过敏与19世纪左右青霉素问世的历史有关,很多患者在没有做过敏试验的情况下就被注射,甚至引起过敏甚至死亡。晁的观察和深刻分析使我们更加肃然起敬。关于生殖系统疾病,晁的《病因论》中强调男性不育的原因是精液冷稀所致的不育症,精液不射所致的不育症,说明无子不是女方单方面患病所致。这个讨论的意义远远不局限于医疗领域。此外,方还详细列举了妇女不孕的原因,如风寒入胞、月经不调、腹部肿瘤、子宫脱垂等。,以便医生进行详细的临床检查和治疗。关于新生儿破伤风(脐溃疡)和小儿先天性癫痫。这在《伤寒论》中有所阐述。晁方圆对临床上最常见的内科疾病也有较详细的论述。

真性病,如《真性病》病因学介绍,晁指出:心之严重性不可伤,伤之所痛为真性心痛,早死晚亡。进一步区分疾病痊愈的不同原因,晁强调,根本原因在于伤重者死得快,伤在其他络脉者死得突然,所以不至于急死——原因在于伤动脉大小的不同。《伤寒论》作为一部论述各种疾病的病因和证候的专著,自然不会忽视占疼痛相当一部分的外科和伤科疾病。因此,书中大量关于外科和职业疗法的记载,充分反映了隋代及其早期中医外科和伤科的医疗水平。比如,书中记载了对开放性伤口取出异物必要性的认识:《金伤骨》强调只有取出异物才能促进伤口愈合;如果断骨或其他异物不取出,会使人化脓,疼痛;如果箭头进入,一定要先拔出来,然后上药才能痊愈。这与当代创伤外科的清创原则是一致的。

肠吻合术除此之外,病原体和分期理论还惊人地论述了肠吻合术的实施方法和步骤,术后注意事项等等。对腹部外伤致肠破裂的患者应进行肠吻合术。若肠管两端可见,则用针线连续将肠管破开,然后在缝上涂鸡血,以防漏气,推入腹部。术后护理的重点是20天内吃米粥,不要吃不够,100天后正常进食。虽然我们不可能知道这种肠吻合术是如何消毒的,如何抗感染的,成功率有多高,但想到这是公元7世纪的手术记录,就足以深有感触。更惊人的是,病原体和分期理论还记载了大网膜的切除,包括坏死大网膜的血管结扎和大网膜的部分切除。腹部外伤损伤的网膜动脉用生丝线隔夜结扎,造成供血区扇形坏死,次日切除坏死部分。切除后不应立即缝合腹腔,而应将腹腔内的血汁引出来(引流);有严格的横纵之别,阴阳之别,流畅之别,急迫之别等。在缝合部,让皮肤可以照常愈合。这个记载证明了《病因论》中介绍的外科腹部水平是7世纪人类外科医学的最高峰。

临床应用大业六年(公元610年),晁氏编纂了一部50卷的《诸病源证论》,共分六十七章,含证1739个,分别列举了内病、外病、妇科、小儿、五官、口腔牙齿、骨伤的病因和证候,并对部分疾病的诊断和症状进行了探讨。该书是我国第一部中医病因学和证候学专著,也是第一部由朝廷撰写的医学理论著作。在中国医学史上占有重要地位,对后世影响深远。

各种病原体和阶段理论的主要特征如下:

1.该书以病因、证候为主,但不含方药:书中以疾病为纲,对每一类疾病下疾病的概念、病因、病机、证候进行了描述。史无前例地收集了所有的病证,病因病理的解释和证候的描述都有很高的水平。

2.发展了中医病因学理论:提出“脾气暴躁”是传染病的致病因素,提出提前服药可预防流行性感染。书中记载了多种人体寄生虫病,并详细描述了其形式和感染途径。提示疥疮与疥疮感染有关。炭疽热是由感染引起的;漆疮是“天生怕漆”引起的过敏;山瘿病是喝了“沙水”引起的,书中许多新的观点和记载都有了很大的进步。

3.病理学:该书对各种疾病的病理变化和预后有详细的记录和系统的描述,突出了每种疾病的特殊证候,在临床鉴别诊断中具有重要意义。

4.在证候分类方面:对疾病进行分类,使之系统化。比如妇产科,可以分为五类:杂病、妊娠病、临产病、难产、产后病。这种分类更加细致清晰,有利于临床应用。

轶事典故隋大业五年(公元609年)负责运河建设的马树谋,在宁陵(今河南)患风逆病,全身关节疼痛。起床后,他感到头晕恶心,但所有医生都未能做出诊断和治疗。杨迪皇帝命令方圆去接受治疗。诊断后,袁超的处方认为风入则因,病在胸。一定要用嫩肥的羊,用中药蒸熟食更好。马舒开了药方,蒸了一下,药还没用完,就好了。方圆还告诉他继续服用药膳,以防止疾病复发。

人物评价晁于大业六年(公元610年)编撰的《病源病证论》是中国历史上第一部专门论述病源病证的著作。该书虽然没有记载治疗方法和药方,但具有很强的信息价值,是医生办公桌上的常备书籍。书中记载“疥疮”是疥疮的源头。它藏在湿痂里,可以用针挑出来。它看起来像水中的蜗牛,它的观察非常精细,这也是病因学理论在形态学上的一大进步。书中还对绦虫进行了详细的解释。其中,据说白条虫会分段增殖,逐渐长到四五尺长,与现代医学对绦虫的描述非常接近,并指出这种病的发生与食用未成熟的鱼和牛肉有关。书中描述了“漆疮”,是一种米粒状丘疹,发生在对漆过敏的人身上。接触油漆,只有这种人会出现,其他人不会。这也是最早的免疫学研究。可以说此时的病因学理论对过敏已经有了非常全面的认识。书中详细记录了传染病,如肺结核、天花、脚气病等,甚至提到了妇女的人工流产。在保健方面,也有很多真知灼见:论文提出刷牙是保证牙齿健康的关键。甚至描述了肠吻合的步骤、方法、缝合和护理。可见当时的外科手术也是比较发达的。

邪与证是中医辨证用药的重要依据之一。本书内容丰富,描述详尽,分析准确,清晰易懂,是不可多得的好书。此外,《病因论》是一部记录当时医学发展水平的重要著作。从书中所包含的对病因的认识来看,当时的医学对疾病的认识已经达到了全面透彻的程度。或许是受文化导向的影响。在医学史上,大多数医生更多的是注重对理、法、方、药的研究和著述,这方面的专著很少。《伤寒论》内容全面、思想深刻,正好弥补了这一空缺。到今天的医学发展水平,还是一本完整的好书。

后世的影响《论疾病的病因与分期》是中国医学史上第一部系统总结疾病病因、病理、证候的专著,对隋代以后两代医学的发展产生了重大影响。对中医的发展做出了突出贡献,受到历代医家的高度重视。创造一种“滋养繁殖”的方法。引导法在医疗中应用广泛。写《养生验方指南》讨论症状一千七百二十七分钟,多以“养宣”“代药”之法。如“手足因风痹不遵”,其“养宣”方法为:“手握左右,张开双臂九次,治臂足痛、劳乏、风痹不遵”。对医疗体操的发展有积极的贡献。