为什么血液透析不能出血?
正常情况下,腹腔内约有50ML液体,对肠道蠕动起润滑作用。如果腹腔液量超过200ML,则称为腹水,是肝硬化患者最突出的表现之一。腹水的原因是低蛋白血症、门静脉压力升高、肝淋巴渗漏增加、醛固酮和抗利尿激素增加以及肾脏的作用。前三种因素在腹水形成的早期起主导作用,称为腹水形成的促进因素;后三种因子在腹水的持续中起重要作用,可称为维持因子。由于这两个因素的相互作用,腹水形成并持续存在。(1)治疗性腹腔穿刺联合白蛋白是20世纪40年代治疗肝硬化腹水的唯一方法,后被不断发展的利尿剂所取代。1985期间,证实利尿剂抵抗的张力性腹水患者,每次补充白蛋白释放4-6L腹水是安全的,故采用此法治疗难治性腹水。6L腹水可清除780 mmol/LNA+,即10天的钠潴留,而10L腹水可清除约17天的钠潴留。但白蛋白输注可明显加速白蛋白变性,且白蛋白价格昂贵,其降低发病率或死亡率的作用不确定。一些专家认为腹腔引流