如何治疗贫血

贫血一般有哪些治疗措施？

休息，纠正贫血。

改善患者一般情况，有效控制感染和出血。

输血疗法是一种对症支持疗法。慢性贫血的血红蛋白低于60g/L，急性失血量超过总血量的30%。

贫血有什么药？

因为个体差异，没有绝对最好最快最有效的用药。除了常用的非处方药，还要在医生的指导下，充分结合个人情况，选择最合适的药物。

补充造血所需的元素或因子

缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，在补充相应的造血元素后，可迅速改善病情。

以下是缺铁性贫血的补充内容:

治疗性铁剂

治疗性铁可分为无机铁和有机铁，按应用途径可分为口服铁和静脉铁。

口服铁制剂中的无机铁以硫酸亚铁为代表。

有机铁包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物。

除上述铁剂外，中药如健脾生血片/颗粒，其中元素铁含量为20mg/片(袋)，对胃肠道刺激性小。

妊娠期缺铁的治疗

缺铁和轻中度贫血的孕妇，主要是口服铁，吃富铁食物。

不建议孕早期静脉补铁。

重度贫血患者可口服补铁或静脉补铁，少量浓缩红细胞可多次输注。

浓缩红细胞是极重度贫血患者的首选。Hb达到70g/L，症状改善后，可口服铁剂或静脉铁剂治疗。Hb恢复正常后，应继续口服铁剂3 ~ 6个月或产后3个月。

造血生长因子或造血刺激药物

肾性贫血是促红细胞生成素治疗的适应症。雄激素对慢性再生障碍性贫血有效。

其发病机制与免疫有关的贫血

糖皮质激素、抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白、环孢素、环磷酰胺和霉酚酸酯都是常用的免疫抑制剂。

单克隆抗体:抗人CD20单克隆抗体可用于自身免疫性溶血性贫血的二线治疗。抗人补体蛋白C5单克隆抗体显著提高典型阵发性血红蛋白尿症患者的疗效。

贫血的手术治疗有哪些？

异基因造血干细胞移植

适用于骨髓造血功能衰竭或严重遗传性贫血。

脾切除术

遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血和脾功能亢进都是脾切除术的适应症。

怎么用中药治疗贫血？

从病因机制和临床症状来看，中医药防治贫血具有独特的优势。气血双补，健脾运化，不阻滞，是中医调理血虚的基础，也是现代中医改善贫血的总原则，始终贯彻在治疗中。

缺铁性贫血一般是虚，虚在脾胃，虚在气血。因此，应遵循灵枢“虚则补之”的治疗理论，重在健脾和胃，补益气血。但在治疗过程中，除了调理脾胃、补益气血外，还应针对缺铁性贫血的病因进行诊断并相应治疗，适当补充有益于血液化生的中药或具有现代补铁作用的血肉有情之品，如血红素铁、阿胶、龟板胶、鹿角胶等。