腹痛,经常拉肚子该吃什么药?
(1)病因治疗不言而喻。肠道感染引起的腹泻需要抗感染治疗,针对病原体的抗菌治疗是最理想的。复方磺胺甲恶唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星对细菌性痢疾、沙门氏菌或中毒性大肠杆菌、螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴、鞭毛梨状肌感染有效。因此,这些药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓的旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受和粘液性乳糜泻引起的腹泻,分别从饮食中去除乳糖或粘液。高渗性腹泻的治疗原则是停止进食或停用引起高渗性腹泻的食物或药物。分泌性腹泻容易引起严重脱水和电解质丢失。除消除病因外,还应积极口服和静脉补充盐和葡萄糖溶液,纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠性腹泻可通过消胆胺吸附胆汁酸而停止。对于胆汁酸缺乏引起的脂肪性腹泻的治疗,可以用中链脂肪代替长链脂肪,因为前者不需要结合胆盐水解和胶束形成,直接通过门静脉系统吸收。
(2)在选择药物进行对症治疗时,应避免使用成瘾性药物,必要时只能临时使用。病因治疗为主。任何病因不明的人,虽然经对症治疗后症状有所好转,但绝不能放松或取消应有的检查步骤,尤其是对尚未排除恶性疾病的病例。
1.常用的止泻药物有活性炭、鞣酸蛋白、碱式碳酸铋、氢氧化铝凝胶等。,每日服用3 ~ 4次。药效强的复方樟脑酊(3 ~ 5 ml)和可待因(0.03g),每日2 ~ 3次。因为长期服用会上瘾,所以只适合短期内经常腹泻的患者。复方去氧肾上腺素酊(每片含去氧肾上腺素2.5mg,阿托品0.025mg),每次1 ~ 2片,2 ~ 4片/d,有加强中枢抑制作用,不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。洛哌丁胺(Loperamide)比复方去氧肾上腺素药效更强更持久,不含阿托品,中枢反应少。第一次服用4mg,之后调整剂量,直至大便次数减少至1 ~ 2次/d,每日剂量不超过8mg。培菲康可以调节肠道功能。
2.解痉镇痛药可以是阿托品、异丙酚、山莨菪碱、普鲁卡因等药物。
3.镇静剂可以是地西泮、安眠药和苯巴比妥。
4.调节肠道自主神经紊乱的药物可选用解郁康律胶囊等药物。