中医如何辨证治疗冠心病?
1.心脉梗阻型:常见胸部刺痛或隐痛、绞痛,间歇性固定,劳累时加重,舌质紫暗。治疗应活血通络。处方可用血府逐瘀汤加减,中成药可用血府逐瘀口服液、通心络胶囊、凌星颗粒、活血通脉胶囊。
2.气滞痰阻型:常见胸闷憋气疼痛,或疼痛导致肩背、气短气短,情绪激动时明显。四肢沉重,体胖,痰多,舌苔浑浊。治疗上注重理气化痰。处方可用瓜蒌葱白半夏汤加减,中成药可用冠心丹参滴丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸。
3.阳虚寒凝型:胸痛、重冷痛、胸闷、气短、心悸、喘重、不能平卧、面色苍白、四肢冰冷、心悸出汗、畏寒、唇淡或青紫、舌淡或紫、舌苔白。治疗要注意通阳散结、行气化痰、祛瘀散结。方剂可用瓜蒌葱白桂枝汤、保元汤加减,中成药可用冠心苏合香丸、霍昕丸、日本救心丸、心痛口服液。
4.气虚血瘀型:常见胸部刺痛或隐痛,呈间歇性,劳累时加重,心悸气短,倦怠懒动,舌质紫暗。治疗上注重益气活血。处方药可以是血府逐瘀汤、生脉散,中成药可以是通心络胶囊、芪参益气滴丸、参芍片。
5.心肾两虚型:以胸闷隐痛多见,症状时断时续,重则乏力、心悸、气短、心烦失眠、腰酸膝软、耳鸣头晕、舌红或有紫斑。在治疗中应注意沟通心肾,通阳散结。处方选用保元汤、桃红四物汤,中成药可选用补心气口服液、滋心饮胶囊、舒心口服液。
此外,患者还需要注意情绪的调节,保证时刻保持愉快的心情。