提高医疗服务质量:医院管理年活动计划
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，完善“质量、安全、服务、成本”的医院管理体系， 探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会、贴近费用。
二、活动范围
我国各级各类公立医院按照属地化管理原则参与“医院管理年”，同时引导各类民营医疗机构参与“医院管理年”活动。
三。工作目标和关键要求
(a)提高医疗质量，确保医疗安全，确保和巩固基本医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
关键要求:
1，严格执行医疗卫生管理的法律、法规和规章，以及诊疗规范和常规，做到依法执业，行为规范。
2.完善和落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制、疑难病例讨论制、会诊制、危重病人抢救制、术前讨论制、死亡病例讨论制、查对制、病历书写基本规范和管理制度、交接制、技术准入制等。
3、严格基础医疗和护理质量管理，加强“三基三严”培训。
4、合理检查，合理用药，因病施治。重点是落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品消耗动态监测和超常预警体系。
5、加强急诊科(室)能力建设，做到专业设置、人员配置合理，抢救设备设施齐全完好。急诊科(室)医务人员相对固定，值班医生胜任急诊抢救工作。急诊会诊快速到位，畅通急诊(室)、入院、手术“绿色通道”，提高危重患者紧急抢救成功率。
6.加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价。
7、加强科学合理用血，确保血液安全，杜绝非法自采自供血液。
8、规范消毒、灭菌、隔离和医疗废物管理，有效预防和控制医院感染。
9、医院领导定期关注提高医疗质量和确保医疗安全。
(二)完善服务流程，改善就医环境，方便患者就医。
关键要求:
10.优化流程，简化环节，布局合理，增加服务窗口，缩短患者等待时间。
11，部门标识规范，清晰醒目。
12，为患者提供干净、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施，确保有咨询台和候诊椅，大中型医院要有饮水设施、轮椅和电话。
13.缩短各种等待，查预约，报时间。创造条件开展预约挂号服务。
14，提供良好的私人诊疗环境。
(三)提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务方式，注重诚信服务，构建和谐医患关系，为患者提供热情、细心、贴心、耐心的服务。
关键要求:
15，自觉维护患者权利，充分尊重患者的知情权和选择权。
16，服务态度好，服务语言规范，杜绝生、冷、硬、推、推现象。
17、建立健全医患沟通制度，主动加强与患者的沟通，耐心向患者解释或说明病情，使用通俗易懂的语言。
18，建立健全患者投诉处理制度，公布投诉电话，及时受理和处理患者投诉。
19，定期收集患者对医院服务的意见，及时改进。
(四)加强财务管理，依法规范经济活动，改进经济核算和分配方法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医疗费用。
关键要求:
20、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门的统一管理。严禁医院科室、科室设立表外账户和“小金库”。
21.建立规范的经济活动决策机制和程序，实行领导负责制和重大经济问题责任追究制。重大项目经集体讨论后，按规定程序报批，层次分明，责任到人。
22、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格执行医院内部成本核算制度，加强管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
23、改进收入分配方法，既要打破平均主义，又要防止收入差距过大。严禁医疗服务收入与个人收入直接挂钩，严禁承包科室。
(五)严格医疗费用管理，杜绝不合理收费。
关键要求:
24、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，禁止分解项目、将项目与收费相比较、重复收费。
25、向社会公布收费项目和标准。完善价格公示制度、询价制度和费用清单制度，提高收费透明度。及时为患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。
26、主动接受社会和患者对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。
27、及时向社会公示医疗机构单病种费用、单病种平均住院日。
(六)大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，弘扬救死扶伤的优良传统。
关键要求:
28、树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并在医务人员中开展评比和学习活动。
29、加强医德医风教育和制度教育，树立卫生行业新风尚，忠于职守，爱岗敬业，文明行医，并结合执业医师考试，护士执业证书重新注册。
30.禁止医务人员收受和索要患者及其家属的“红包”等礼品；严禁医务人员以各种名义接受生产、销售医疗器械、医疗器械、药品、试剂的企业或个人的回扣、佣金及其他不正当利益。
31，严禁对药品、仪器检验、化验单等专项检查实行“开单提成”等措施，严禁医院向科室或个人下达创收指标。
32、严禁医疗机构利用回扣、佣金等不正当手段从其他医疗机构招揽患者。
33.禁止发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。
对违反上述规定的，卫生行政部门和医院要坚决追究，严肃处理。
四、实施步骤
(1)动员和部署阶段(20xx年4月)
为完成“医院管理年”活动的准备、动员和组织工作，主要开展以下工作:
1.发布本方案，全面部署“医院管理年”活动；同时印发了《医院管理评价指南(试行)》和《中医医院管理评价指南(试行)》，作为卫生和中医药行政部门加强医院管理和评价的依据。
2.召开全国医院管理工作会议，对“医院管理年”的背景、意义和总体要求作出部署。
(2)组织实施阶段(20xx年5月-65438+2月)
1，医院自查改进工作。医院要以实施方案为重点，根据“医院管理年”的工作目标和重点要求进行全面自查，推动落实《医院管理评价指南(试行)》和《中医医院管理评价指南(试行)》，结合医院实际提出各项改进措施，狠抓落实。在自查改进阶段，医院要注重发挥医务人员的积极性和创造性，学习先进做法和经验，通过自查改进，逐步实现“医院管理年”的目标。
2、省级卫生、中医药行政部门按照职能进行指导、评估和监督检查。省级卫生、中医药行政部门要在医院全面自查和改进的基础上，指导医院开展“医院管理年”活动，并对工作要求的落实情况进行评估、监督和检查。卫生、中医药行政部门要注意收集和总结“医院管理年”活动中的好经验、好做法、好典型，并及时推广。各级卫生和中医药行政部门应当建立健全信息公示制度，定期向社会公布社会关注的医院服务信息。
省级卫生、中医药行政部门要将本省“医院管理年”活动的进展情况和检查结果分别上报卫生部和国家中医药管理局。
3、卫生部、国家中医药管理局组织抽查。在医院自查和省级卫生、中医药行政部门指导、评估、监督、检查的基础上，卫生部、国家中医药管理局将围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求进行抽查，并通报抽查结果。
(三)总结阶段(20xx 1-3个月)
召集全国医院管理层
经验交流会，交流各地“医院管理年”活动经验，加强医院制度建设，提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务。同时，总结树立一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型，进行宣传报道。同时，研究部署明年推进医院管理的相关工作。
动词 （verb的缩写）工作要求
(1)提高认识，加强领导。开展“医院管理年”活动，是医疗卫生系统落实“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众健康权益的重要举措。各级卫生、中医药行政部门和各级医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要抓好医院领导班子建设，明确院长是“医院管理年”第一责任人。要把“医院管理年”活动和保持* * *党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥* * *党员的先锋模范作用，坚持先进性教育和“医院管理年”活动两个促进。
(二)地方负责，分级指导。省级卫生和中医药行政部门要在“医院管理年”活动中充分发挥对辖区内医院的管理、指导和监督作用，并负责组织实施。按照分级指导的原则，省级卫生、中医药行政部门主要负责三级医院的“医院管理年”活动，市、县(区)卫生、中医药行政部门分别负责二级、一级医院的“医院管理年”活动。省级卫生、中医药行政部门要加强对下级卫生、中医药行政部门工作的指导、监督和检查，充分发挥中介组织在“医院管理年”活动中的作用。卫生部和国家中医药管理局对全国医院管理年进行了统筹安排、指导和必要的检查。卫生部直属医院参加当地省级卫生行政部门组织的“医院管理年”；国家中医药管理局管理的医院参加了当地省级中医药管理部门组织的“医院管理年”活动。
(3)突出重点，结合实际。本方案提出的重点要求是对医院开展“医院管理年”活动的基本要求。各地、各医院要结合实际情况，确定本医院的具体要求和工作措施。工作中要以方案为重点，同时推动《医院管理评价指南(试行)》和《中医医院管理评价指南(试行)》的实施，尽可能制定一些可操作的量化管理指标。卫生、中医药行政部门既要重视对综合医院的指导、监督和检查，又要加强对专科医院的检查和指导，促进医院管理水平的全面提高。
(4)深入宣传，广泛动员。要加强舆论宣传，营造重视患者、重视管理、重视质量、重视安全的舆论氛围。健康报、中国中医报、医院报、中国医院等媒体要开设专栏或专版进行全覆盖。卫生部和国家中医药管理局分别在各自网站开设专栏，对“医院管理年”活动进行动态报道和点评。卫生部、国家中医药管理局定期协调中央主要媒体报道各地“医院管理年”活动的动态信息，交流各地在“医院管理年”活动中的做法和经验。
(五)发现问题，严肃处理。各级卫生、中医药行政部门要加强对“医院管理年”活动中医疗机构和医务人员的监督管理，对违法违规行为及时严肃处理，并予以通报和曝光。
(6)总结经验，巩固成果。“医院管理年”活动结束后，各级卫生、中医药行政部门和各级医院要认真总结全年工作。省级卫生行政部门可以组织医院之间的横向交流，医院要总结自身的改进，建立机制，完善制度，为今后继续加强医院管理打下基础。