常见的肿瘤有哪些？
(1)良性上皮肿瘤
1)乳头状瘤:肿瘤向外生长至表面形成乳头状突起，外观可呈菜花状或绒毛状，覆盖上皮的根部狭窄，形成与正常组织相连的蒂。显微镜下，每个乳头由带血管的分支间质组成，其表面覆盖的增生上皮可以是鳞状柱状上皮，也可以是移行上皮。外耳道、阴茎、膀胱、结肠的乳头状瘤容易转为乳头状癌。
2)腺瘤:源于腺上皮的良性肿瘤。黏膜腺内的腺瘤多为息肉样，而腺性器官内的腺瘤呈结节状，常被包膜包裹，与周围正常组织界限清楚。结构与初腺十分相似，往往具有一定的分泌功能，可分泌浆液和粘液。常见于甲状腺、唾液腺、卵巢和乳腺。
根据腺瘤的成分或形态特征，腺瘤可分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤和息肉样腺瘤。
①囊瘤是由于腺瘤组织中腺体分泌物积聚，腺腔逐渐扩大并融合成大小不等的囊腔，故得名主要见于卵巢，偶尔见于甲状腺和胰腺。卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是黏液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生；另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，其中腺上皮乳头状增生进入囊腔并分泌浆液，故称为浆液性乳头状囊腺瘤。
②纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，伴有腺上皮细胞和纤维结缔组织增生。
③多形性腺瘤主要发生在唾液腺，尤其是腮腺。过去常称为混合性肿瘤，因腺组织的黏液性和软骨样组织混合而生长缓慢，但切除后常复发。
④息肉样腺瘤发生于黏膜，为息肉样，以黏膜为蒂，多见于直肠。其中乳头状或绒毛状表面恶变率较高，结肠多发性腺癌息肉病往往具有家族性，不仅癌变率高，而且易发生早期癌变。
(2)恶性上皮组织肿瘤:恶性上皮组织肿瘤统称为癌症，多见于40岁以上人群。主要是浸润性生长。与周围组织界限不清者为息肉状或菜花状，表面常坏死溃烂。器官不规则结节癌者，早期一般通过淋巴道转移，晚期出现血行转移，与间叶性恶性肿瘤不同。恶性间叶肿瘤主要通过血流转移。常见的癌症类型如下:1)鳞状细胞癌:常发生于原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、嘴唇、子宫颈、阴道、食道、阴茎，也可发生于鳞状化生，如支气管、胆囊、肾盂。虽然正常情况下没有鳞状上皮覆盖，但鳞状细胞癌可以通过鳞状化生发生，肉眼观察呈菜花状。显微镜下可观察到可浸润至深层的高分化鳞状细胞癌。层状角化细胞被称为“癌珠”。低分化鳞状细胞癌没有角化珠，甚至没有细胞间桥。肿瘤细胞明显不典型，可见较多的有丝分裂像。
2)基底细胞癌:多见于老年人面部，如眼睑、脸颊、鼻子。癌巢主要由密集染色的基底细胞样癌细胞组成。基底细胞癌生长缓慢，表面常形成溃疡，可浸润破坏局部深层组织，但极少发生转移性基底细胞癌，对放疗敏感，临床上呈现低度恶性病程。
3)移行上皮癌:膀胱和肾盂内易发生移行上皮，有多个乳头，可溃烂形成溃疡或广泛浸润膀胱壁。显微镜下，癌细胞似移行上皮，呈多层排列，具有明显的非典型性。
4)腺上皮癌:是一种具有腺上皮的恶性肿瘤，如胃肠胆囊、子宫体等。具有腺结构的高分化肿瘤称为腺癌，低分化肿瘤常形成实体癌巢，无腺腔的称为实体癌。
粘液癌又称胶质癌，分泌粘液较多，常见于胃和肠镜。可见粘液在癌细胞内积聚，将细胞核推向一边，使细胞呈印戒状，称为印戒细胞。
5)癌前病变不典型增生和原位癌的癌前病变:指一些具有潜在癌变的病变，如果长期不及时治疗，可能会转变为癌症。常见的癌前病变包括:①黏膜白斑:口腔外阴等处常见的黏膜，由于鳞状上皮过度增生、过度角化和某些异型增生，可转变为鳞状细胞癌。
②慢性宫颈炎伴宫颈糜烂:这是妇科常见病。在慢性宫颈炎的基础上，宫颈和阴道的鳞状上皮被来自宫颈管内膜的单层柱状上皮取代，可转化为宫颈鳞状细胞癌。
③直肠结肠腺瘤性息肉:单发和多发病例均可发生癌变，有家族史的多发病例更易发生癌变。
④乳腺纤维囊性增生:常由内分泌失调引起，导管内乳头状增生者易癌变。
⑤慢性萎缩性胃炎和胃溃疡:慢性萎缩性胃炎胃黏膜上皮肠化生可致癌，慢性胃溃疡长期不愈，也可致癌，其癌变率约为65438±0%。
⑥慢性溃疡性结肠炎:在复发性溃疡和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌。
⑦慢性皮肤溃疡:慢性皮肤溃疡和瘘，尤其是慢性腿部溃疡，可引起鳞状上皮增生，易癌变。
⑧肝硬化:慢性病毒性肝炎进展为肝硬化，相当一部分可进一步进展为肝细胞癌。
不典型增生:不典型增生是上皮细胞的异常增生，呈现一定程度的不典型，但不足以确诊为癌症。多发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮，也可发生于腺上皮，如重度不典型增生，累及全层2/3以上，难以逆转，癌前病变常通过这种形式转为癌。
原位癌:原位癌是指皮肤的粘膜或表皮鳞状上皮发生严重不典型增生，几乎累及全层上皮，但尚未穿透基底膜，向下浸润。称为原位癌，如宫颈、食管、皮肤原位癌。
2.间叶性肿瘤(1)良性间叶性肿瘤:这类肿瘤分化成熟程度高，其组织结构、细胞形态、硬度、颜色等与其起源的正常组织相似。肿瘤生长缓慢，有包膜的常见有几种:1)纤维瘤:肿瘤组织内胶原纤维成束排列，相互交织，纤维内含有纤维细胞，外观呈结节状，与周围组织相似。
2)脂肪瘤:多发生于背部、肩部、颈部及四肢近端的皮下组织，外观呈扁圆形或分叶状，有包膜，质地柔软，颜色淡黄。具有正常脂肪组织的油腻结构不同于正常脂肪组织，因为脂肪瘤具有不规则分叶状大小的包膜肿瘤组织，且存在不均匀的纤维组织间隔。脂肪瘤一般无明显症状，但也会引起局部疼痛症状，很少恶变，手术切除容易。
3)血管瘤:可分为血管瘤淋巴管瘤，其中血管瘤最常见，多为先天性，故可发生于儿童血管瘤全身，但皮肤最常见的血管瘤可分为毛细血管瘤(由增生的毛细血管组成)、海绵状血管瘤(由扩张的血窦组成)和混合型血管瘤(即两种改变并存)。海绵状血管瘤是一种肉眼可见的地图状、边缘清晰、无包膜的紫红色病变。浸润皮肤或粘膜，可能是突出的鲜红色肿块，也可能是暗红色或紫红色肿块。变色淋巴管瘤由增生的淋巴管组成，含淋巴的淋巴管呈囊状扩张并相互融合，含大量淋巴，称为囊状水瘤。这种肿瘤多见于儿童。
4)平滑肌瘤:子宫胃肠道肿瘤常见的组织由形态相对一致的梭形平滑肌细胞组成。
细胞成束排列，相互交织。细胞核长而呈杆状，末端钝圆，有丝分裂像少见。
5)骨瘤:好发于颅面骨和下颌骨，也可累及四肢。骨瘤在骨镜下由成熟的骨组成，但失去了正常的骨结构和排列方向。
6)软骨瘤:可分为外软骨瘤和内软骨瘤。镜下肿瘤由成熟的透明软骨组成，切面呈不规则分叶状，淡蓝色或银白色，半透明，有钙化和囊性变。
(2)恶性间叶肿瘤:恶性间叶肿瘤统称为肉瘤。
癌和肉瘤的区别如下:1)癌的组织来源是上皮组织，肉瘤的组织来源是间叶组织。
2)发病率:癌症较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人；肉瘤很少见，大多发生在青少年。
3)一般特征:癌质较硬，灰干，肉瘤质较软，灰红，湿润，有腥味。
4)组织学特征:多数癌形成癌巢，实质与间质界限清楚，纤维组织增生；肉瘤细胞多呈弥漫性，实质与间质界限不清，间质血管丰富，纤维组织较少。
5)网状纤维:癌细胞之间无网状纤维，肉瘤细胞之间有网状纤维。
6)免疫组织化学:癌细胞表达上皮标记物(如细胞角蛋白)，肉瘤细胞表达间充质标记物(如波形蛋白)
7)转移:大多数癌症通过淋巴道转移，而大多数肉瘤通过血液道转移。
常见恶性间叶肿瘤:1)纤维肉瘤:是一种常见的肉瘤类型，类似纤维瘤，通常好发于四肢皮下组织。
高分化纤维肉瘤细胞呈梭形，异型性小，低分化纤维肉瘤细胞异型性明显。分化好的纤维肉瘤细胞生长缓慢，转移和复发很少，而分化差的纤维肉瘤细胞生长较快，切除后容易转移和复发。
2)恶性纤维组织细胞瘤:主要发生在下肢，其次为上肢深部软组织和腹膜后，是老年人最常见的软组织肉瘤。电镜下主要可见成纤维细胞和组织细胞瘤样细胞。此外，原始间充质肌纤维母细胞性黄色瘤细胞的多核肿瘤细胞异型性非常明显，在大多数肿瘤中可见到有丝分裂为中度或大量慢性炎症细胞浸润。在某些区域，成纤维细胞可以被视为辐条。脂肪肉瘤被认为具有一定的诊断意义。3)脂肪肉瘤:发生于大腿及腹膜后深层软组织，来源于原始间叶组织。很少发生在40岁以上的成年人身上，也很少发生在青少年身上。肉眼可见结节状或分叶状。表面通常覆盖有假包膜，类似于一般的脂肪瘤。横断面可以是粘液性的，或者肿瘤细胞呈均匀的鱼腥味。分化差的肿瘤细胞形态各异。
4)横纹肌肉瘤:好发于65，438+00岁以下儿童，好发于头颈部泌尿生殖道和腹膜后镜。由不同阶段的横纹肌母细胞瘤组成。根据肿瘤细胞的分化程度、排列结构和一般特征，可分为胚胎型横纹肌肉瘤、腺泡型横纹肌肉瘤和多形性横纹肌肉瘤三种类型。
5)平滑肌肉瘤:多见于子宫和胃肠道，患者多为中老年人。显微镜下肿瘤细胞有不同程度的不典型有丝分裂，对判断预后有重要意义。
6)血管肉瘤:血管起源于血管内皮细胞，可发生于全身所有器官和软组织，尤其是头面部软组织，尤其是皮肤。肿瘤内易发生坏死和出血。当有扩张的血管时，切片在显微镜下可呈海绵状。如果肿瘤分化较好，肿瘤组织内血管明显形成，大小不一，形态不规则。血管腔内内皮细胞有不同程度的异型性，核分裂可见低分化血管肉瘤，细胞常存在。
7)骨肉瘤:起源于成骨细胞，好发于青少年，好发于四肢长骨，尤其是股骨下段和胫骨上段。x射线可以显示特征性的科德曼三角和太阳径向像。
8)软骨肉瘤:起源于软骨母细胞，好发于骨盆，年龄40~70岁。镜下可见软骨基质中散在许多异型软骨细胞，并有许多双核巨核细胞和多核巨细胞。
(3)神经外胚层肿瘤1)视网膜母细胞瘤:起源于视网膜胚胎基底的恶性肿瘤，好发于3岁以下婴幼儿。这是一种常染色体遗传病，有家族史。大多数发生在一只眼睛，但也可能发生在两只眼睛。肉眼可见明显出血坏死的黄白色或黄色结节状肿瘤，钙化显微镜下可见肿瘤由小圆形细胞组成。
2)色素痣和黑色素瘤:色素痣是一种良性错构瘤畸形的增生性病变，根据其在皮肤组织中的不同部位可分为交界性痣和皮内痣混合痣。三种黑色素瘤都是可以产生黑色素的高度恶性肿瘤。多见于30岁以上的成年人，可由交界性痣恶变，或恶性显微镜下可见肿瘤细胞开始呈巢状条索状或腺泡状排列。
(4)由多种组织组成的恶性肿瘤:肿瘤的本质是由两种以上不同类型的组织组成，称为混合瘤、常见畸胎瘤、肾胚胎瘤、癌肉瘤。
1)畸胎瘤:根据组织分化成熟程度，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。根据外观可分为囊性和实性良性畸胎瘤，又称皮样囊肿。囊性恶性畸胎瘤大多是实性的，它们更容易转移到睾丸而不是卵巢。畸胎瘤可以转移到盆腔和远处的器官。也可见于纵隔、骶尾部腹膜后松果体等处。
2)肾胚胎瘤:又称肾母细胞瘤或肾母细胞瘤，由留在肾脏内的未成熟胚胎组织发育而来，多见于5岁以下儿童。肿瘤成分多样，除肿瘤细胞呈巢状排列，类似幼稚肾小球管状结构外，还可见粘液组织横纹肌软骨。
3)癌肉瘤:同一肿瘤同时包含癌和肉瘤。