中西药配伍降血脂有哪些禁忌?
(1)代谢药物
因为药物代谢的原因,西药不宜与含乙醇的中成药同服。如风湿骨痛药、国公酒等药酒,不宜与苯巴比妥、苯妥英钠、D860汤灵、胰岛素、华法林等西药合用。因为乙醇是药酶诱导剂,可增强肝脏药酶活性,加速上述西药的代谢,缩短半衰期,降低疗效。
(2)与胃肠道相互作用的药物
由于胃肠道内的相互作用,西药不宜与含牛沙的中成药同时服用。如朱砂安神丸、健脑救心丸、梅花电石丸、任丹、芪珍丸、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等。,不宜与溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等还原性西药同时服用。因为它们能在胃肠道产生有毒的溴化汞或碘化汞沉积物,引起痢疾样大便和药物性肠炎。
(3)药物动力学相互作用的药物
由于药效相互作用,西药不宜与含激素成分的中药同服。这类中药主要有甘草、鹿茸、人参、鹿茸片等。沈蓉丸、甘草浸膏片、脑林均有糖皮质激素样作用,可使血糖升高(人参作用较弱),削弱降糖药物的疗效。所以不宜与降糖药物合用,如胰岛素、正糖、降糖灵、D860等。
(4)药物在药物排泄中相互作用。
由于药物排泄的相互作用,西药不宜与含有机酸的中药如乌梅、山茱萸、五味子及其中成药如山楂丸、乌梅安栓丸、五味子丸等合用,也不宜与磺胺类药物合用。由于磺胺类药物在酸性尿液中易析出结晶,可引起结晶尿、血尿或尿闭等不良反应。
(5)麻黄的药理作用。
麻黄(包括麻黄素类中成药如半夏露、气管炎片、定喘丸、哮喘颗粒等。)与肾上腺素药理作用相似,不宜与利血平、胍乙啶、氯丙嗪等抗肾上腺素能神经药物合用。因为它们有拮抗作用:麻黄和氨茶碱都是平喘药,能松弛支气管平滑肌。但两药合用效果不如单用,毒性增加1 ~ 3倍,可引起恶心、呕吐、心动过速、心律失常。麻黄及其制剂不宜与洋地黄、地高辛等强心药物配伍,因为麻黄碱可兴奋心肌,导致心率加快,故可增加对心脏的毒性。
如果有其他慢性病,在使用不同药物时,一定要注意避免上述配伍禁忌。