中医如何认识和治疗干燥综合征

干燥综合征属于中医“燥”的范畴，症状以内燥和外燥为主。多因久病内热伤津或精血内虚，或失血过多，或汗出吐泻后伤津所致。所以我们把滋阴清热、养血润燥作为主要的治疗原则，也就是所谓的“护义似是而非，但不一定要养胃生津，一定要润肺祛燥”。中医文献中没有干燥综合征这个词。从其发病情况和临床表现来看，与中医的燥证、痹证、痹证、脏腑痹相似。例如,《苏文饮杨颖香大论》中记载燥优于燥。刘的《原病证》提出“诸燥而燥，热情皆燥”，并描述了燥的特点。《医法》对燥邪作了详细的论述，指出:“燥胜于燥。老公工作造成的伤害，不是他赤条条的站在千里之外，而是他外面干了皮肤就皱了没盖，里面干了精血就干了，津液干了就以身体健康为荣，皮肉高兴皮肉粘在骨头上，属于他的大经络小络脉，内外有病。”详细讨论了燥热的致病因素。陆在《陆益林加熙》中提出“表燥多伴风热邪，治宜滋阴润燥，养血祛风”，不仅明确提出了“燥”的病名，还详细阐述了该病的发病及治疗。干燥综合征(Sjogren's syndrome)在中医文献中没有类似的病名。根据其临床表现，干燥综合征属于中医“燥证”范畴。《内经》最早提出燥胜于燥的论点，是对燥的病理特征的概括。中医认为，本病多由燥邪外袭，风寒热邪转化为燥伤阴，或体阴先天禀赋不足，或汗吐便后津液损伤死亡，导致阴津不足，瘀血阻络所致。病理机制多与肝、脾、肾阴阳失调，阴虚阳亢有关。治疗多以滋补肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络为主。干燥综合征属于中医“燥证”范畴。本病的主要病机是肺胃阴虚在先，肝肾阴虚在后，阴虚消失，燥热从内。病理关键在于阴虚燥热，肺胃阴伤轻，肝肾阴虚重，燥热从内。治疗重点应放在滋阴生津、清燥生津上。所以养阴药是改善病理的首要药物。改善体内阴阳失衡的关键是滋阴，增加津液的来源，津液是体内物质的基础，从而改善口、鼻、眼的腺体分泌，提高机体的抗病能力。专家组研制的凉血解毒系列方剂治疗干燥综合征等风湿性免疫性疾病。治疗效果理想稳定，患者反应良好，能改善口干、眼干症状，且无毒副作用。使用激素等西药的患者可以逐渐将激素等西药的用量减少到零。