倪《伤寒论》注释(48)
原解释:对于症状未解决、水饮停滞、咳嗽、哮喘、发热、畏寒口渴的外感疾病，可用小青龙汤为主治疗。如果服用小青龙汤后口干舌燥，外寒消散，内饮融化，就是病情会有所缓解的征兆。
我们在读《伤寒论》的时候，经常会读到“心下”这个词。所谓“心下”，指的是临床上哮喘常用的胃、小青龙、大青龙的地方。这里我们可以总结一下，它们平时不呼吸，天气热了就开始呼吸，说明胃里有热，外面天气热了，身体内部。
另一方面，他们平时不呼吸，但是到了冬天天气变冷就开始呼吸，说明有内寒，天气变冷，体内的寒气是向外的，也是一样的气，病人开始呼吸。这就是小青龙汤的证候。
不管是冷还是热，我们也可以问病人喜欢喝冷水还是热水。里热的肯定喜欢喝冰水，里冷的肯定喜欢喝热水。知道了这一点，我们就可以把这个经方作为基本方。当病人有便秘时，我们可以加入大黄、芒硝、茯苓和何首乌。他还有肾虚肾虚的药，等等。
所以小青龙汤证患者此时有发热，但不会口渴，说明里面有很多水。肺部有水，你喝很多水。
小青龙汤是用发汗来除水的。除去水分后，喝汤后口渴的人，喝了小青龙汤后会感到口渴，说明水分被除去了。往往患者呕吐或有任何疾病，患者呕吐或出汗，患者开始口渴。口渴说明胃气又回来了，他会康复，病会好的。这个概念也可以推广到肾病患者。肾病患者不出汗也不口渴。如果他们吃药，他们会出汗，口渴，也就是说，内寒会被清除。
小青龙汤由麻黄、白芍、桂枝、半夏、细辛、五味子、生姜和甘草组成。简单来说，就是麻豪江新和肉桂。我们用这种方法记中药方剂，要多记。所以在学习中医的时候，有很多小技巧。从来不好好学习，读硬书。
在《伤寒论》中，我们现在可以看到这个方子中有两种新药，分别是一味阿莎丽、一味五味子和阿莎丽，都是非常火热的药物。它们能祛风散寒，活血开窍，祛外寒内阴，还有很好的止痛止咳作用。这里必须提醒的是，气虚多汗、血虚头痛、阴虚咳嗽者禁用阿莎丽。
细辛有毒，一般开细辛需要3克左右。细辛很热。对于胃寒较重的人，要开细辛、干姜来驱除胃寒。为什么用干姜代替生姜？生姜散寒于胃，暖肺。
五味子，酸、苦、甜、咸，五味皆有，故称五味子。其功能为滋阴、固精滋肾、保肝、敛肺生津。本草中说五味子润肺，对咳嗽有非常好的效果。有时候咳嗽太厉害，有的甚至呕吐。所以加半夏。半夏也可用于治疗咳嗽，减少不良反应，去水。半夏也可用于清除胸腔内的积水。当然半夏主要是用来化痰的。所以半夏和五味子配伍时，半夏可以化痰，五味子可以止咳。
细辛是一种非常好用的药，特别是它的洗水能力非常强，也就是说在储水的时候，水不是很大，但是对于很大很强的水是没有用的，就是对有水蒸气的水非常好。比如麻黄汤综合征患者咳嗽时，喉咙会痒，口不渴。这是小青龙汤，喉咙会痒，就是有蒸气冲上来。