钩藤的功效与作用(二)

静脉注射后，用此煎剂麻醉的狗的血压可显著降低30%-40%，持续3-4小时以上。钩藤总生物碱也有显著的降压作用。并且呈现出减少-增加-再减少的三相变化。

本品煎剂能显著降低原发性高血压和肾性高血压。从第八周开始，血清胆固醇和甘油三酯显著下降。

本品降压作用与煎煮时间有关，但长期煎煮后降压作用减弱，煎煮20分钟为宜，印证了钩藤的传统合理性。

本品与牛膝有明显的降压协同作用。印证了中医认为牛膝引向下药，降肝火的观点。

本品的降压机制是多方面的:①钩藤能抑制高血压大鼠纹状体、丘脑和海马的钙通道，起到降压作用；②钩藤中的吲哚生物碱能扩张血管；③二氢柯南可选择性阻断α1肾上腺素能受体，钩藤碱可抑制几种兴奋剂引起的血管收缩；④钩藤碱和异钩藤碱对心脏有负时变正性肌力作用，对血压也有一定影响。

为了心脏。

(1)对心律的影响:本品可减慢离体豚鼠心房的自发节律，抑制心房收缩性，不被阿托品阻断。它能非竞争性地拮抗异丙肾上腺素的正性变时作用，其负性变时和变力作用可能与抑制心肌细胞膜钙转运有关。

(2)抗心律失常:钩藤总生物碱对乌头碱诱发的大鼠心律失常和氯化钙诱发的大鼠心室颤动有明显的预防作用。

抗聚集和抗血栓形成作用。

钩藤生物碱能明显抑制花生四烯酸、胶原和ADP诱导的大鼠血小板聚集，对ADP诱导的家兔血小板聚集有明显的解聚作用，略强于阿司匹林，与天麻合用抑制作用增强。钩吻素还能明显改善红细胞的变形能力。这些可能是钩藤预防血栓形成的积极因素。

毒性作用。

小鼠腹腔注射1的半数致死量:钩藤水煎剂29.0±0.8g/kg，钩藤总生物碱144.2±3.1mg/kg，钩藤总生物碱162.3mg/kg，口服514.6。亚急性毒性方面，给家兔口服钩藤水煎剂，每日2次，每次5g/kg(大于治疗剂量的2.5倍)，服用65，438+00天，无任何中毒症状。钩藤碱50 mg/kg连续给药14天未引起大鼠脏器病理改变，剂量加倍。肝脏虽有轻微炎症改变，但停药后恢复正常。对饮食、体重、外貌行为没有影响。

其他人。

(1)抗哮喘:钩藤总生物碱能抑制组胺引起的哮喘，防止其窒息死亡。

(2)痉挛:钩藤汤对组胺引起的痉挛有解痉作用。钩藤碱对离体兔肠有抑制作用。

(3)能刺激大鼠离体子宫。

(4)纤维石竹碱对盆神经电刺激引起的膀胱痉挛性收缩有强烈而持久的抑制作用。

(3)钩藤的性味和性向

又甜又凉。

①别录:“微寒。”

②药性理论:“甘、平。”

③蜀本草:“苦味。”

归肝、心经。

(1)纲目:“手足为厥阴。”

(2)本草舒舒:“手阴虚，足阴经。”

钩藤的配伍应用

配天麻:钩藤清热熄风。天麻有熄风化痰、平肝解痉的作用，性微温燥。两种药物合用，可以降低天麻的燥性，平肝熄风，两者都没有坏处。可用于治疗肝风内动、风痰内盛引起的头晕目眩、头重脚轻、行走不稳、手脚麻木等症。

配薄荷:钩藤性微寒，清热平肝，息风解痉，清热祛风，透疹，清咽利头。钩藤趋向清透，薄荷趋向散透。两药配伍，疏风清热，利咽平肝风，首次有预防风热小儿惊厥的作用。还可用于治疗风阳失调引起的头胀、头痛、头晕。钩藤宜炒后再下，不宜久炒。

配牛膝:钩藤味甘、寒，味轻、淡，清热平肝，熄风止痉，降血压。牛夕味苦酸，补肝肾，强筋骨，活血化瘀，舒筋通络，引血下行，降低血压。两种药一起用，……清补，清补，宁心熄风。可用于治疗头晕、头胀、头痛、半身麻木和双膝酸软。

配全蝎:钩藤能清肝，清热泻雨，平肝阳，息风解痉，治肌肉跳动，手足抽搐。全蝎能熄风戒烟，通络止痛，解毒散结，能把各种风药直接弓到瘸腿处。对经常抽搐、手脚震颤有很强的止痛作用。两药合用，清热息风，通经止痛。可用于治疗肝风动，头晕目眩，口眼歪斜，四肢抽搐，心神不宁等症。

配菊花:钩藤清肝平阳，息风解痉。菊花长于平肝阳，疏散风热。两味药合用，一疏一清，平肝潜阳，清热祛风。外感风热或肝阳上亢内伤所致的头晕，均可适用。

用紫草:钩藤性轻，味淡，有透发清热之功。紫草性味甘凉，凉血活血，解毒透疹。这两种药物的组合具有很强的穿透皮疹的能力。用于皮疹。本草正义:“临潮，又叫斑蝥，故以钱钟阳紫草粉为基础，方中混钩藤、紫菇、温酒。按中阳的斑，就是痘痘、疔疮，不是现代疾病的功能。钩藤能轻透发丝，清热，与紫草同用凉血活血，助其通畅，以酒为辅，还能清火。谦虚谦逊是稳妥的方法。”

钩藤钩方

治疗小儿高热休克:钩藤一两，硝石半两，甘草一点(微红，锉平)。药捣了，罗微散了。每次剂量，用温水调半钱，每天服用三四次。量大小，加减。(《盛慧芳》燕陵散)

治疗小儿癫痫病，目瞪口呆嚼舌根，精神困倦:钩藤，血竭，石膏，栀子仁，紫珍，川大黄(锉，微炒)，麦冬(去心，焙)。敷上药，用力捣成泥，罗微散。每份一块钱，一小杯水，炒到五分，不算我，大小缩小，不分时间。(“盛慧芳”钩藤粉)

治癫痫哭闹:钩藤、蝉蜕、黄连(洗净)、甘草、川大黄(微炮)、天竺黄。这是最不应该做的事。每份半块钱到一块钱，八杯水，生姜和薄荷各少许，煎至四分钟，温服。(普济房沟藤阴子)

对于肠内捞鱼，哭散手脚，或弯腰如虾的孩子:钩藤、枳壳、元胡各五分，甘草各三分。取半杯水，煎成两半。(《右克枳考》钩藤汤)

高血压、头晕、神经性头痛:钩藤二至五元，水煎服。(广州部队常用中草药手册)

伤寒头痛身强发热，鼻衄不止:钩藤、桑白皮(锉)、马牙硝各一两，栀子、甘草(炒)各三，大黄(锉、炒)、黄芩各一半。七种口味上桌，粗筛。每次取碧、水一盏、竹叶37片，煎至六分，捞出我，拌入生地汁，搅拌均匀，饭后温服。(钩藤汤出自《生肌总录》)

治疗全身麻木:钩藤、黑芝麻、紫苏各七元。一天三次煮水衣服。(贵州草药)

治半风:钩藤，荆芥，各四块钱，竭藤一两。一天三次煮水衣服。(贵州草药)

治疗面瘫:钩藤二两，鲜何首乌藤四两。用水煎服。(《浙江常见民间草药》)

治疗胎动，血虚，风热，子痫的孕妇:钩藤，人参，当归，茯苓，桑寄生，桔梗，一元五分钱一个。用水煎服。(《胎生心法》)钩藤汤)

治疗类风湿性关节炎和坐骨神经痛:钩藤根五至八元。用水煎服。(广州部队常用中草药手册)

治疗关节痛风:钩藤根半斤，加适量烧酒，泡一天，三天服用。(《浙江常见民间草药》)

半身不遂的治疗:钩藤四根，刺五加二根，丰和梨二根。水煎去渣，与老鸭同炖。

治疗精神分裂症(癫痫):钩藤1根或2根，石菖蒲三钱1根或2根。水煎服，每日一剂。

治疗小儿高热:钩藤根三至五元。用水煎服。

治疗妊娠水肿:钩藤根要一两百五元。水煎去渣，与鸡同炖。

跌打损伤治疗:钩藤根三两，水煎，白酒引服；残渣捣碎外敷。

钩藤的副作用

剂量

内服:煎服(不宜久服)，5-9克；或者变成粉末。

注意

新版本草:“最能盗气，体弱者勿投。”

本草从新:“无火不取。”

中国钩藤

钩藤茶的使用重在息风降火。正如《本草纲目》所说:“钩藤，手足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火，惊风、癫痫、眩晕都是肝风火之病。钩藤接心包肝木，风静火灭，则百病消。”

材料:罗布麻90-180克，钩藤90-180克，红枣。

功能:平肝熄风，清热和中。

适应症:

(1)肝风内动或风热失调引起的眩晕头痛。

(2)癫痫发作。

(3)高血压和失眠。

(4)预防感冒。

附:对高血压引起的头痛、头晕、失眠、心悸、耳鸣有明显疗效。它是一味中药，也是一种口感温和的保健饮品。

方法:

将罗布麻和钩藤研磨成粗粉。每20g加入10枚红枣(去核)，放入保温瓶中，倒入开水中，浸泡10分钟，勤饮，不喝茶。

避免:

阳虚的人慎用。

钩藤蜂蜜茶

材料:

蜂蜜15克，钩藤15克，绿茶1克，水600㏄.

练习:

(1)钩藤洗净沥干备用。

(2)取一砂锅，将1法的钩藤放入锅中，加入600㏄水，煮8分钟左右。

(3)将第二种方法的汤滤入碗中，加入蜂蜜和绿茶茶叶，待茶叶泡透后饮用。

天麻钩藤茶

材料:

天麻5克，钩藤6克，绿茶10克。

练习:

将天麻和钩藤洗净，加水煎煮2次，去渣；用绿茶的汁液冲泡绿茶，盖紧盖子，浸泡5-10分钟。

钩藤的掺假鉴别

钩藤是茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、中国钩藤或无梗钩藤的干燥钩状茎枝。具有熄风解痉、清热平肝的功效，是治疗肝风上亢、惊风、热性惊厥、头痛眩晕的常用中药。古人认为“用钩，取其劲锐”，“用嫩钩去梗，十倍之力”。

据了解，现在钩藤的质量堪忧，有的质量达不到药典要求。掺假比较常见，主要是掺了太多非药用部分。掺假严重的情况下，非药用部分可占2/3。具体体现在以下几个方面:一是无钩的茎枝混合；二是带钩的茎枝过长，有的可达5-6厘米甚至更长。药典规定钩茎、钩枝长度为2-3厘米。非药用部分过多会大大降低钩藤的质量，应引起重视。

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