先说治疗老年性便秘的常用中成药——麻子仁丸。
老年人便秘虽然临床症状不明显,但正是因为其初期症状不明显,导致肠道内的粪便堆积越来越多。有些人甚至不得不用手术方法解决“粪石”,严重影响老年人的生活质量。
中医早就认识到便秘。便秘一般可分为三类:实性便秘、虚性便秘和虚实夹杂型便秘。生理上,老年人有脏腑逐渐衰退,功能下降的特点,而老年人便秘的根本原因是气血津液不足,肠道潮湿,所以属于虚实夹杂的便秘,中医常用其中一种治疗老年人便秘。
麻子仁丸是《伤寒论》中的方剂,主要由麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、白芍、蜂蜜组成。具有润肠泻热、行气通便的功效,主要用于治疗脾虚便秘,而“脾抑”即肠液闷涩,大便难出。
君药
处方中,火麻仁为君药,温润多脂,能润肠通便。
佐药
杏仁上抑肺气,下润大肠;白芍养血敛阴,急止痛,* * *为臣。
助理员
将大黄、枳实、厚朴组合成小承气汤,可作为佐药降低积热。
制造药物
蜂蜜味甘,性缓,既有助于火麻仁润肠通便,又是辅助用药。
现代药理研究表明,麻子仁丸含有回衍生物、一般化合物、物质、白芍、苦杏仁、挥发油、脂肪油、有机酸等几十种化学成分。相关动物实验表明,麻子仁丸具有以下功能:
①麻子仁丸能增强肠平滑肌的活动,增加肠平滑肌的收缩幅度,从而加快小肠和大肠的推进速度,起到止泻作用。
②麻子仁丸能提高胃肠推进率和血清超氧化物歧化酶活性,有利于清除体内脂质过氧化物,保护肠黏膜。
说到治疗便秘,大承气汤和麻子仁丸是最经典的方剂,但两者有很大的区别。
大承气汤具有平复热郁的功效,主治阳明腑实证,临床表现为便秘、腹胀腹痛、拒按,甚至潮热、手足出汗、舌苔黄燥、脉沉。
麻子仁丸主要用于治疗脾便秘。临床表现不是大便干燥,很难解决。往往没有腹胀腹痛出汗等症状,症状也不像承气汤那么急。它的主要特点是通便,不是拉屎。
①肠燥便秘
肠燥便秘是指身体虚弱或病后、产后、老年虚弱的人气血两虚,导致阴阳两虚,肠道失荣,大便干结,排便困难的一类疾病。临床研究表明,麻子仁丸治疗肠燥型便秘与乳果糖疗效相当,且副作用小于乳果糖。
②术后便秘
手术患者常出现排便费力、排便不尽、排便疼痛等临床症状。临床研究表明,术后服用麻子仁丸可改善手术患者的排便时间、排便次数、排便困难和疼痛。
①如果年轻人服用马人丸,治疗效果往往不理想,通便作用不明显。因为年轻人多为实热便秘,如吃肉多而大便干燥,马人丸无法缓解。
②用药期间饮食宜清淡。避免酒精和辛辣食物。
③高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病患者应在医生指导下服用。
④儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者慎用。
⑤严格按照用法用量服用。本品不宜长期服用,因为火麻仁中含有毒蕈碱酸和胆碱,大量摄入会引起中毒。除恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状外,严重者还常见烦躁、精神错乱、昏迷等神经系统症状。
⑥对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
⑦该药含有蜂蜜,血糖控制不好的患者最好在血糖监测和医生的指导下使用。