73岁女,肠梗阻盆底疝痛怎么治疗?

粘连性肠梗阻的中医药治疗

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湖南省

夏医案医学词汇选。

谢某,女,88岁。腹痛、腹胀、便秘持续1周。2013年9月8日因粘连性肠梗阻接受治疗。患者1年前因肠套叠在某医院手术治疗两次。1周前进食后腹痛腹胀便秘,粘连性肠梗阻住院。手术建议手术。患者拒绝手术,现腹痛便秘1周。

夏教授观察症状,认为六腑为疏,给予大承气汤以下部位:大黄15g,芒硝15g,枳实30g,厚朴30g,但不宜一剂。

第二天发现舌质暗红干燥,给予滋阴泻下:生地黄30克,玄参30克,麦冬15克,芒硝30克,大黄15克,服用1剂,仍不宜服用。

第三天l-2斤白开水,加芒硝200克,无效。患者家属感到紧张,梗阻未解除,肠管坏死死亡。

夏教授反复思考,障碍物不是通道移动的,是否可以平行升降。《内经》有云:出入废会使神消,上下废会使气独立。所以采取提降处理。

给予黄芪60g、葛根60g、升麻10g、瓜蒌60g、杏仁15g、芒硝120g、枳实30g、大黄15g,隔夜药物溶解,大便1次,梗阻解除。