流行性感冒的原因是什么？

流行性感冒简称流感，是由甲型、乙型和丙型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒经常以流行病的形式出现，这可能会引起世界性的疫情流感。它在动物体内分布广泛，还能引起动物流感流行，造成大量动物死亡。B型流感病毒经常引起局部爆发，但不会引起世界范围的疫情流感。到目前为止，还没有确凿的证据证明它存在于人类以外的动物身上。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要攻击婴幼儿，一般不会引起流行。猪也是它的天然储藏库之一。

流感最显著的流行病学特征是:暴发突然、传播迅速、传播范围广、季节性强(我国北方疫情一般发生在冬季，南方多发生在夏冬季)。一般3-4周后疫情会自然停止(世界疫情总有2-3波疫情)，发病率高但死亡率低。感染率最高的是青少年，高危人群是年老体弱或慢性病患者。每次流感流行后，总会造成人群不同程度的超额死亡。

冬天怎样才能避免流感？

从秋季到冬季，因季节变化引起的感冒、伤风是常见的，冬季是流感的高发季节。每年有数百万人患流感，甚至严重者需要住院治疗。如何有效预防？

1.及时接种疫苗

流感疫苗对人体的保护作用可以达到70%-90%。即使接种疫苗后感染了流感，也可以减轻其症状，减少并发症的几率。专家建议，最好在10月和11月接种疫苗。50岁以上的中老年人和6个月至5岁的儿童应使用注射型疫苗，5-49岁人群可使用鼻喷疫苗。

2.避免接触公共物品

避免接触公共物品，可以减少感染的机会。比如银行的公用笔，公用电话，门把手等。

3.经常保持洗手液，多洗手。

洗手液有抗菌作用，但要正确使用。专家提醒，涂上洗手液后擦10-15秒，双手还是湿的，说明洗手液用量够了，再冲洗干净。也可以选择酒精浓度至少为60%的无菌纸巾。

4.多交朋友，多交流。

最新研究发现，友谊不仅能减轻精神压力，还能促进身体健康。与只停留在小群体中，经常感到孤独的人相比，社会交往广泛的人可以产生更多的流感抗体。

适当给自己施加压力

当人们感到压力时，身体会发出警告信号，释放减压激素和肾上腺素，免疫系统会产生更多的免疫细胞。但如果按压时间过长，就会产生负面作用。所以可以尝试给自己设定一个现实的短期目标，这样有助于增强免疫力。

6.多做运动和按摩

每天能活动三个小时的人比那些活动较少的人患流感的可能性低35%。专家建议，最好每周锻炼三次，快走、爬楼梯或打乒乓球。

专家还建议，平时可以多做按摩。无论是专业按摩还是夫妻间敲背，都可以增加血液中血清素和多巴胺的含量，从而提高免疫力。

7.不要盲目补充维生素

每天服用大量维生素不太可能降低患流感的风险，反而会对健康有害。最好的方法是服用食物补充剂，或者你可以每天服用一次复合维生素。可以选择含有维生素A、B6、B12、C、D和叶酸、硒、钙、锌等矿物质的复合维生素制剂。另外，食物中最好含有少量脂肪，因为有些维生素必须溶解在脂质物质中才能被人体吸收利用。

8.服用人参和黄芪。

人参、黄芪能刺激骨髓产生白细胞，白细胞能产生抗体和具有抗病毒作用的干扰素。每天口服200毫克人参胶囊，可降低30%的流感风险。每天三次服用两个500毫克的黄芪胶囊，持续三个月以上，可以使人体保持足够的免疫水平。

9.保证睡眠

冬天睡眠充足是最重要的。芝加哥大学的研究人员在实验中发现，与每天睡7.5-8.5小时的人相比，每天只睡4小时的人会产生一半的抗体。

10.服用药物治疗流行性感冒

如果不幸感染了流感病毒，可以遵医嘱服药。

分类

首先，典型的流感

起初可表现为畏寒发热，体温可高达39-40℃。同时，患者感到头痛、全身疼痛和虚弱，并经常感到眼睛干涩、喉咙干燥和轻度咽痛。有些病人可能会打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。有时可见胃肠道症状，加上恶心、呕吐、腹泻。

发热及以上症状一般在1-2天达到高峰，3-4天症状消失。疲劳和咳嗽可持续1-2周。

第二，轻度流感

急性起病，轻度起病，轻度全身症状和呼吸道症状。

第三，肺炎流感

即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、紫绀、咳血带痰、双肺湿罗音和喘息、脉细数、死亡率高。这类患者比较少见，主要发生在原有心脏病或慢性肺部疾病的患者或孕妇。

第四，流行性感冒脑炎

病人发病突然，一开始就很严重。常表现为高热、意识不清、颈项强直、抽搐等脑炎症状。

20世纪人类面临的主要流感类型。

1918

“西班牙流感”(病毒H1N1类似于猪流感病毒)可能来自于带有变异H1N1病毒的猪或家禽宿主。

疫情在全世界杀死了2000万人。

1957

“亚洲流感”(H2N2)，一种起源于亚洲的动物，同时感染了人H1N1病毒和禽H2N2病毒株。

重大疫情，H1N1病毒消失。

1968

“香港流感”(H2N2)很可能源于亚洲的一种动物，与人H2N2病毒株和禽H3Nx病毒株交叉感染。

重大疫情，H2N2病毒消失。

1977

“俄罗斯流感”(H2N2)

起源不明，但该病毒与1950流行的病毒特征完全相同，几乎同时在中国和俄罗斯重现。

恶性传播主要影响50年代以后出生的人，从1977 H1N1病毒和H3N2病毒一直* * *。

1976

“猪病毒”(H1N1)，美国新泽西州。这种地方性病毒至少从1930年就出现在美国猪群中。

某军营出现局部疫情，局部地区出现1例死亡病例，极少病例传播给人类。

1986

荷兰H1N1。猪病毒源于家禽。

1988

“猪病毒”(H1N1)，美国威斯康星州。猪病毒

一名孕妇在接触病猪后死亡。

1993

荷兰H3N2。“古”人H3N2(类似于1973至75年流行的病毒)经猪与禽H1N1重组。

两名儿童轻微感染。怀疑父亲与猪接触导致感染。

1995

H7N7，英国。鸭流感病毒

一个成年人患有结膜炎。

1997

“禽流感”(H5N1)，香港。家禽

18例确诊感染，6例死亡。

1999

H9N2，中国大陆和香港。鹌鹑流感样病毒

2例轻度感染。

诊断

流行病学资料是诊断流行性感冒的主要依据之一，有典型临床表现不难诊断，但流行初期的散发或轻症病例诊断困难。诊断通常需要实验室检查。主要诊断依据如下:

1.流行病学史:在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门急诊上呼吸道感染患者明显增多。

2.临床症状:突然出现寒战、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可能伴有咽痛、流鼻涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例出现厌食，并伴有腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型，可见热性惊厥；部分患儿出现喉气管支气管炎，严重者出现气道阻塞。新生儿流行性感冒虽然少见，但一旦发病，往往会出现败血症，如嗜睡、排奶、呼吸暂停等。，常伴有肺炎，死亡率高。

3.实验室检查:①外周血象:白细胞总数不高或减少，淋巴细胞相对增多。②病毒分离:从鼻咽分泌物或口腔含漱液中分离出流感病毒。③血清学检查:发病初期和恢复期抗流感病毒抗体滴度升高4倍以上，有助于回顾性诊断。④患者呼吸道上皮细胞流感病毒抗原阳性。⑤敏感细胞传代过夜后，标本检测流感病毒抗原阳性。

4.诊断分类:疑似病例:有流行病学史和临床症状；确诊病例:疑似病例经实验室检查同时符合②或③或④或⑤。

鉴别诊断

①普通感冒:流感的临床表现无特异性，易与普通感冒混淆。除了收集流行病学数据，流感的一般症状通常比普通感冒的症状更重，而普通感冒的局部症状更重。

②其他全身或上呼吸道感染性疾病。

流感治疗的基本原则

1.隔离患者:疫情期间加强公共场所通风和空气消毒。

2.早期应用抗流感药物:只有早期应用抗流感药物(发病13天内)才能达到最佳效果。

3.加强对治疗和预防并发症的支持:休息，多喝水，注意营养，饮食要易于消化，尤其是儿童和老年患者。密切观察和监测并发症，只有当有明确或足够的证据表明继发细菌感染时，才应使用抗生素。

4.合理使用对症药物:早期应用抗流感药物可有效改善症状。病程晚期或无条件使用抗病毒药物时，可给予对症治疗，可使用退热药、解除鼻塞药、止咳化痰药。禁止儿童使用阿司匹林或含阿司匹林的药物和其他水杨酸制剂，因为这些药物与雷氏综合征有关，雷氏综合征是流感的肝脏和神经系统并发症，偶尔会导致死亡。

抗流感药物疗法

有两种抗流感药物:离子通道M2阻断剂和神经氨酸酶抑制剂。M2阻滞剂仅对甲型流感病毒有效，约30%的治疗患者可分离出耐药菌株。神经氨酸酶抑制剂对甲型和乙型流感病毒有很好的疗效，耐药发生率低。

1.离子通道M2阻滞剂:金刚烷胺1 ~ 9岁5 mg/kg/d，两次，10 ~ 16岁100 mg，一日两次和金刚乙胺。

其中枢神经系统副作用包括紧张、焦虑、注意力不集中和轻微头痛，其中金刚烷胺的发生率高于金刚乙胺。胃肠道反应主要是恶心、呕吐，这些副作用一般比较轻微，停药后大部分可以很快消失。

肾功能不全患者的剂量调整:肌酐清除率≤50m l/min时应减少金刚烷胺的剂量，并密切观察不良反应，必要时可停药。血液透析对金刚烷胺的清除率影响不大。肌酐清除率

2.神经氨酸酶抑制剂:目前有两个品种，分别是奥司他韦(达菲)和扎那米韦。目前国内批准临床使用的只有奥司他韦。奥司他韦:成人75 mg，每日两次，共5天。应在症状出现后2天内开始用药。体重15公斤的儿童用30毫克，15 ~ 23公斤用45毫克，24 ~ 40公斤用60毫克，40公斤以上用75毫克。65438+不建议0岁以下儿童使用。

奥司他韦的恶心、呕吐等不良反应很少，也有腹痛、头痛、头晕、失眠、咳嗽、乏力等不良反应的报道。肌酐清除率