我妈妈52岁了。在过去的六个月里，她已经瘦了10公斤。她有浅表性胃炎，结肠炎，大便成形，没有血便。
病因和发病机制
对西医的理解
疾病的起因
一般认为幽门螺杆菌感染和免疫因素是主要因素。饮酒、饮食不当、精神因素、可损伤胃黏膜的药物(如阿司匹林、吲哚美辛)和胆汁反流是诱发因素。
病理
浅表性胃炎的炎症仅限于胃小凹表层和粘膜固有膜，上皮细胞变性、小凹上皮增生和固有膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿和渗出。多在胃窦部，有时伴有少量糜烂和出血。部分患者胃窦部糜烂病灶较多，或伴有疣状突起，称为慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎，炎症深入黏膜固有膜，导致固有腺体萎缩，黏膜层变薄，黏膜皱襞变平甚至消失，常伴有肠化生和不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能障碍导致十二指肠内容物反流至胃内，因胆汁反流而引起胆汁反流性胃炎。
慢性胃炎常并发胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
中医知识
脾胃虚弱是其内因，饮食不当、情志损伤、劳逸过度是其诱发因素。
饮食不佳，停滞不前，抑郁停滞；忧怒、肝衰竭、胃腕气滞；过度劳累会消耗气血，过度安逸会导致气的不适。
脾胃虚弱，加上以上因素，导致气机不畅，胃气郁结，升降失常，是本病的基本病机。
症状鉴别
多数慢性胃炎无明显症状，部分患者有上腹部胀满不适、胃部隐痛、嗳气嘈杂、厌食、恶心等症状。一般胃炎可见厌食、体重减轻，或贫血；胃窦胃炎或胆结石，特别是胆汁反流较多者，可引起急性糜烂和明显的疼痛、杂音、烧灼感等。严重者可出现少量上消化道出血，如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中属于胃痛、饱胀、嗳气、杂音等范畴。
经过多年的探索，我总结了脾胃虚弱、胃气郁结、肝胃不和的证型，可能与肝胆实火、肠腑湿热等合并。
中国传统疗法
主要以健胃、消食、疏肝、理气、和胃、降低不良反应为主。
加减枳实小屁丸为主要方法。
枳实小屁丸是金元时期医家创制的。它“治心虚，恶食，懒倦，开胃。”最初的处方是药丸。经过多年的探索，我用此方煲汤或浓缩制成丸散治疗慢性胃炎，效果良好。
枳实、黄连、生姜和半夏
厚朴、人参和炙甘草
白术茯苓麦芽
剂量、加减和汤剂:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。
主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎，症见胃痛、腹胀、饱胀、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不振等，可用本方治疗。
虚寒者，减黄连，加砂仁、吴茱萸；对于肝胃不和的患者，配伍柴胡疏肝散；肝火犯胃者，加金铃子粉、黄芩；若胃气明显上行，加苏梗，若肝胆甚热，加柴胡、黄芩；肠腑湿热加木香；剂量可根据寒热虚损增减。
保健常识
(1)合理饮食，防止积滞伤脾胃；(2)戒烟戒酒，避免过食辛辣食物，以免反复刺激胃黏膜；(3)保持良好的心情，避免情绪刺激；(4)劳逸结合，协调胃肠功能。