2017执业药师临床中药学考点分析:攻药

这类药物大多味苦性寒，主要入胃、大肠经，泻下作用强，有清热泻火的作用。主要用于胃肠郁结、上火、便秘、大便干结、脘腹胀满、急性疼痛。

攻毒退热作用还可用于外感发热、高热、谵妄、谵妄；或头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、火生疮痈、血热呕吐等。，以上症状，不管是不是秘，都可以用这种药来清解实热或者向下导热。采取断然措施？。对于湿热痢疾，急性内热或食滞泄泻，泄泻不畅，也可适当使用此类药物，促进共因，清滞消因。对于肠道寄生虫病，使用驱虫药，适当使用这类药物，可以促进蠕虫的排泄。

使用此类药物时，常与行气药同用，以加强泻下，消除饱胀。这种药也可用于寒积便秘，但必须与温里药同用。

根据？六腑是用来交流的吗？、?如果不工作会痛吗？、?通则不痛吗？目前主要用于攻毒，配合清热解毒、活血化瘀等药物。，用于治疗胆石症、胆道蛔虫病、胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等急腹症，取得了良好的疗效。

大黄(济源药材)

1.泻下用于胃肠停滞和便秘。

本品味苦、寒，入脾、胃、大肠、肝、心经。又强又好，有吗？将军？称为“导泻”，擅长清理胃肠积滞，解除实热。是治疗便秘、胃肠积滞的重要药物，尤其适用于热性便秘。

(1)治疗热病热引起的便秘，持续高热，谵妄，或杂病热引起的便秘。常与芒硝、厚朴、枳实等配伍，如大承气汤。

(2)常与人参、当归(如黄龙汤)配伍，用于治疗气血亏虚、里实热证。

(3)治疗脾阳虚、寒凝便秘。与附子、干姜等温里药同用，如温脾汤。

(3)用于湿热痢疾伴急性腹痛继而剧烈腹痛者，常与黄连、木香同用，如芍药汤。

(4)用于消化不良、大便不爽所致的腹泻，常与青皮、槟榔同用，如木香槟榔丸。

2.止血用于血热疹出血证。

本品性寒，有凉血止血的作用。常与泻心汤等黄连、黄芩等清热药同用，治疗血热所致的吐血、鼻衄、咯血等症。现代口服大黄粉对上消化道出血有很好的疗效。

3.清热泻火，解毒用于热毒疮毒，丹毒，烧烫伤，火邪炎。

本品具有良好的清热泻火、凉血解毒的功效，能泄上炎之火，可用于治疗热毒疮疡、丹毒、烧烫伤，以及火引起的目赤、咽痛、牙龈肿痛等上炎症状。

(1)治疮痈丹毒，肿痛。常与连翘、白芷、紫花地丁同用。

(2)治疗瘀热互结型肠痈。常与牡丹皮、桃仁同用，如大黄牡丹汤。

(3)治疗火和水烧伤。可用大黄粉、蜂蜜或蛋清涂抹；或与地榆粉混合，用香油涂抹。

(4)治疗火邪引起的目赤咽痛、口舌生疮、牙龈肿痛。常与黄芩、栀子、连翘同用。

4.活血化瘀用于血瘀证。

本品具有良好的活血化瘀作用，可用于各种血瘀证。是治疗血瘀闭经、血瘀产后腹痛、跌打损伤的佳品。

(1)治血证、血瘀热结、下焦、急腹症或硬满。常与桃仁、芒硝配伍，如桃核承气汤、抵当汤。

(2)治疗闭经、月经不调、产后腹痛。常与当归、白芍、益母草同用。

(2)治疗跌打损伤、瘀血疼痛。可与粉、红花、穿山甲同用，如复元活血汤。

5.清湿热，用于黄疸淋证。

本品尚可清湿热，常用于治疗湿热黄疸、淋证。

(1)治疗湿热黄疸。常与陈印、栀子同用，如茵陈蒿汤。

(2)治疗湿热淋证。常与木通、车前子等配伍，如八正散。

用法用量:煎服，5 ~ 10g。外用适量。生大黄泻下力强，便宜好用，宜后服，或开水冲服。长期煎服，泻下力会减弱。酒大黄泻下力弱，活血作用强，用于血瘀证而不适于重泻者，大黄炭多用于出血证。