甲状腺摄取率131I有什么临床意义？

甲状腺摄取率131I主要用于甲亢的诊断。该方法诊断甲亢的符合率为90%，对甲状腺功能正常的缺碘性甲状腺肿的摄碘率也可增高，但无峰前移，故可采用T3抑制试验进行鉴别。由于本试验与甲亢无平行关系，且部分甲亢经治疗后131I的服用率仍有明显提高，故不能作为甲亢病情严重程度、演变及疗效观察的指标，但可用于区分不同病因的甲亢。比如服用131I的，可能是甲状腺炎伴甲亢、碘性甲亢或外源性激素引起的甲亢。

此法受多种食物、含碘药物(包括中药)或某些疾病的影响，可增可减。所以需要综合分析判断其临床意义，以免分析失误，影响诊断结果。临床上可以增加或减少131I的比率的原因如下。

(1)增加131I的甲状腺摄取曲线。某些甲状腺肿、散发性克汀病、慢性肝病、肝硬化、肾病、肾功能不全、早期高血压、绒毛膜癌、活动性风湿病、精神分裂症、早期结核病以及使用类固醇避孕药、胰岛素、促甲状腺激素、低剂量咖啡因、维生素B、维生素C、补血钴、利尿剂、抗结核药物、长期使用女性避孕药等。

(2)131I的甲状腺摄取曲线降低。无甲状腺的散发性克汀病、晚期慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体继发甲状腺功能减退症、西蒙-希恩综合征、高血压动脉硬化、晚期肺结核、心力衰竭、胸水水肿、梅毒、食用高碘食物、碘盐或饮用高碘水、使用甲状腺激素、高氯酸盐、硫氰酸盐、硝酸盐、各种含碘、含溴药物、含碘造影。

由于甲状腺活检率131I耗时较长，受多种因素影响，目前口服不是常规检查项目，但在其他检查项目对诊断不确定时增加。如果甲状腺摄取率131I明显增高，特别是达峰时间提前，有助于甲亢的诊断。

正常值:盖革计数器测得的3小时和24小时值分别为5% ~ 25%和20% ~ 45%，峰值出现在24小时。甲亢3小时大于25%，24小时大于45%，峰值前移。