中医如何治疗以血尿为主的IgA肾病？

凡患外感风热者，表现为恶寒发热，咽干咽痛，或咳嗽，或鼻塞口渴，肉眼血尿，舌红苔薄，脉浮。宜疏风清热凉血，用银朴宣麦甘橘汤(金银花、蒲公英、玄参、麦冬、生甘草、桔梗)；心经实热者，表现为心气烦闷，口舌生疮，口干口渴，肉眼血尿，小便有轻度灼热感，舌红苔薄，脉细，宜清心养阴，清热凉血后再加导赤散(生地、淡竹叶、滑石、甘草、通草、茜草、黄芩、益母草、白茅根)。肝经火盛者，症见头痛、目赤、胁痛、口苦、易怒、肉眼血尿、尿赤便秘、舌苔薄黄、脉沉。宜清肝泻火，清热凉血，用龙胆泻肝汤加减(龙胆草、黄芩、栀子、生地、泽泻、车前子、滑石、甘草、茜草、益母草、白茅根)。

(2)补肾清利

阴虚内热，迫血冲任，症见腰酸，手足发热，咽干，喜冷饮，便秘尿赤，舌红少苔，脉细。处方为白质地黄汤(知母、黄柏、生地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、茜草、小蓟、石韦等)。).

(3)益气健脾

脾虚体虚，气不摄血者，宜健脾益气，方中以补中益气汤加减(党参、黄芪、白术、当归、甘草、陈皮、升麻、柴胡、茵陈)。

(4)活血化瘀

一般血尿都有血瘀。如果瘀血体征不明显，一般可在清热凉血、滋阴清利的方中加入凉血活血的药物，使血尿消失。如果瘀血体征明显，可用血府逐瘀汤(柴胡、枳实、赤芍、甘草、当归、川芎、生地、桃仁、红花、牛膝、侧柏叶、马鞭草、益母草、白茅根)治疗。