煎中药的正确方法

火是汤剂制备的唯一加热反应条件。中医常把煎药之热分为猛火和文火两种。猛烈的火就是大火,温度上升快,水分蒸发快。慢火就是小火,温度上升慢,水分蒸发慢。古语:?炒的生的松的,炒的熟的久的留着?也就是说,要根据药物的不同性质和治疗的需要,采取猛火快煎和文火慢煎两种方法。

一般来说,感冒解表药、通便下药因煎煮时间短,宜用猛火煎;治疗虚症的滋补药和治疗慢性病的调理药,因煎煮时间较长,宜用文火慢煎。很多时候都是采用猛火和文火相结合的方法,即先用猛火煎,等药液煮沸后,再改为文火。在煎药的过程中,最好每隔7-8分钟用筷子搅拌一下药物,这样更有利于煎药均匀。

临床上经常听到患者问医生:中药要熬多久?。这个问题不能简单回答,因为煎药时间的长短要看病情和药物的性质。三种常见情况下的煎煮时间如下:

1,一般治疗药物

中医以治疗各种疾病为主,称为一般治疗医学。这类药物涉及面广,功能多,如活血化瘀、益气消肿、止咳平喘等。所以煎煮时间是第一次煎煮开始沸腾后30分钟,第二次煎煮沸腾后20分钟。

2、发汗解表药物

所有治疗感冒、发烧、中暑等外感疾病的药物都称为止汗药。这些药物多为花、叶及全草,如麻黄、桂枝、薄荷、藿香、飞机草等。性香,含挥发油较多。所以煎的时间要短,煎久了有效成分会消失。因此煎煮时间为第一次煎煮后10-15分钟,第二次煎煮后5-10分钟。

3.滋补和调理药物

滋养身体,调理气血阴阳两虚的药物称为滋补调理药。多线植物的根、果实和动物的壳。如熟地黄、龟板、党参和黄芪。它的特点是又硬又厚,含有大量的营养成分。煎服的目的就是为了摄取这些有效成分。因此,煎煮时间为第一次煎煮开始后60分钟,第二次煎煮后30分钟。

煎药的正确方法

一、煎药器具的选择

中药汤剂的质量与所选用的煎药器具密切相关。用砂锅比较好,因为砂锅的材质比较稳定,不会与药物成分发生化学反应,而且传热均匀温和,这也是它自古以来就被使用的原因之一。此外,搪瓷锅、不锈钢锅、玻璃煎锅也可选择。但铁锅和铝锅不能用,因为铁锅和铝锅的化学性质不稳定,容易被氧化。煎药时能与中药所含的化学成分发生反应。

二、煎药中存在的问题

1.煎药前先泡:药物煎药前一定要泡,因为大部分来自植物的中药都是干品。用水浸泡可使药材软化,组织细胞肿胀后会恢复自然状态,煎煮时容易浸出有效成分。一般以花、叶、茎为主的药物浸泡时间为1-1.5小时。主要包括根、种子、根茎和果实的药物的浸泡时间为2-3小时。可以用热水来缩短浸泡时间。

2、煎药次数:多次煎药的效果比长时间煎药的效果好。实践证明,煎剂两次可煎出其成分的80%左右,故煎两次或三次为宜。

3.煎药的温度:中医所说的煎药的温度是多少?温度?俗称?慢火?还是?吴火?。一般煮前用猛火,煮后再用文火,这样可以减缓水分的蒸发,有利于有效成分的煎出。

4.煎服时间:主要看药物和疾病的性质以及药物的情况。一般来说,第一次煎需要20-30分钟,第二次煎需要30-40分钟。治疗感冒的药物,第一次煎药10-15分钟,第二次煎药15-20分钟。滋补药物第一次煎30-40分钟,第二次煎40-50分钟。

5.药液留存量:一般指一剂药煎两次后的药液量。成人每日两次,每次400-600毫升。儿童服用200 ml,分两次或三次服用,每天一次。

6、服药方法:一般一剂药煎两次后与药液合并,分两次服用。儿童可以分2-3次服用。治疗感冒、发烧、肠炎、腹泻的药物也可勤服,即每4小时服一次,每次30-40毫升,待痊愈后再服,每日2-3次,小儿多服几次为好。

7.特殊药物的熬制:医生会根据患者的病情和药物的性质,在处方中开出带有脚注的药物。

(1)先煎药:一般来说,一些矿物质、贝壳、甲壳类的药物,由于质地较硬,很难煎药。一般要熬30-40分钟才能和其他药物混合。常见的石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等。另外,有毒的药物可先煎,久煎,达到减毒或解毒的目的。比如乌头碱,长期煎煮乌头碱可以分解成乌头碱,毒性只有1/2000。比如长期服用附子水煎剂,不仅能减毒还能增加强心作用。

(2)服药后:一般有芳香气味和挥发油或难久煎的药物,应在药物煎出前10-15分钟放入锅内。常见的有广藿香、钩藤、大黄等。比如煎煮时间超过20分钟,钩藤所含的降压成分就容易被破坏。大黄,具有泻下、清热作用的成分,为大黄酸,但对热不稳定,长时间加热会分解。

(3)煎煮:一般将种子和单味花粉药装入纱布袋中,放入群药中煎煮。常见的有车前子、旋覆花等。比如车前子容易粘锅糊化焦化。所以需要油炸。旋覆花保健可以防止绒毛脱落,混入汤中刺激咽喉。

(4)溶服:用热药液将药物溶解后服用。常见的药物有硫酸钠和芒硝。

(5)融服:主要是一些牙龈类药物,用热药水溶化后服用。如果混煎,药液粘度高,会影响其他成分的浸出,胶类药物也会有一定损失,所以采用溶化的方法。常见的生阿胶、鹿角胶、龟板胶。

(6)加其他汤剂:一些贵重的药要分开煎,然后将药液混合在一起服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。

(7)冲服:某些名贵药物细粉不能与群药同煎,常采用冲服,即将粉末溶于药液中。这样既有利于发挥药物的作用,又能节约药材。三七很常见。

当然,中药的标准煎煮方法要遵循国家权威部门颁布的《中药炮制规范》和医嘱。