类风湿感冒应该吃什么?

风湿病是一种慢性病,需要长期使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等抗风湿药物。在漫长的治疗过程中,如果感冒、发烧、喉咙痛、咳嗽,就需要服用抗感冒药。可以用什么感冒药?之前的药物需要调整或停用吗?

是什么样的感冒?

监测体温变化,首先检测血象,必要时检测C反应蛋白、降钙素原、TORCH-IgM、分泌物涂片或培养、血培养及药敏试验等。,并拍胸片,了解是病毒感染(多为病毒引起)还是细菌感染,从而更好地了解具体的病原体和敏感的抗生素,针对不同的感冒使用不同的药物。

一般疗法

无论何种感冒或感染,患者都需要多休息,多喝水,服用一些维生素c,反复感冒者可服用核芝或转移因子口服液或注射胸腺肽,有助于提高抵抗力。平时注意勤洗手,使用纸巾,用后立即扔掉;避免触摸嘴巴、鼻子和眼睛;洗手时擦拭水龙头,避免交叉感染;经常开窗通风,避免去人多拥挤不通风的地方,每年注射一些流感疫苗。

是否停用抗风湿药物取决于免疫抑制的强度

生物制剂如雷科、胡梅尔、黎恩、易赛普、强克、亚美罗等免疫抑制作用较强,建议暂时停用,推迟注射,直至感冒完全痊愈,以后可适当延长注射间隔。对于口服免疫抑制剂如羟氯喹、柳氮磺吡啶等,免疫抑制作用较弱,可停用或不减量。对于环孢素、他克莫司、来氟米特、甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制作用较强的药物,建议减少剂量或延长间隔时间,尤其是近期反复感冒或带状疱疹的患者(建议免疫力下降)。同时建议去医院检查一下自己的免疫功能。

了解抗感冒药的成分和副作用

市面上销售的抗感冒药多为对症治疗的复方制剂,用于缓解不同的感冒症状。

解热镇痛成分:如对乙酰氨基酚(多为扑热息痛)、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸钾等,通过调节大脑的温度调节中枢,使人出汗,增加机体的散热功能,起到退烧的作用。注意肝肾损害、胃肠溃疡、下肢水肿等副作用。

止咳成分:氢溴酸地塞米松抑制大脑咳嗽中枢,用于干咳,不会成瘾,但孕妇、肝肾功能差、痰多者慎用。盐酸羟异丙嗪有较强的镇咳和抗过敏作用,对肝肾功能和血常规无明显影响,有嗜睡、乏力等不良反应,驾驶员或高空作业人员慎用。

收缩鼻粘膜血管:盐酸伪麻黄碱收缩鼻粘膜血管,减少鼻塞和鼻涕,还有治疗哮喘和中枢兴奋的作用。过量或长期连续使用可引起震颤、焦虑、失眠和心跳加快等。,对甲亢、高血压、动脉硬化、心绞痛患者禁用;长期反复使用可能会上瘾。

抗过敏成分:马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和盐酸苯海拉明。使吸道分泌物干燥粘稠,减少喷嚏和鼻涕,有轻微镇静作用。其中马来酸氯苯那敏作用强,不良反应少;盐酸苯海拉明有头晕、嗜睡等副作用,司机、机械操作人员、高空作业人员慎用或禁用。

抗病毒成分:金刚烷胺是一种常用的抗病毒药物,具有抗亚洲流感病毒2型的作用,对预防该型流感有效;感冒清中的吗啡对多种病毒也有抑制作用。人工牛黄有解毒作用。中草药对流感病毒也有抑制作用。

中枢兴奋性成分:咖啡因有很强的镇痛作用,还能刺激精神兴奋,解除疲劳,抵消马来酸氯苯那敏和盐酸苯海拉明引起的困倦。咖啡因可以通过胎盘进入胎儿,也会出现在母乳中。建议哺乳期妇女和孕妇慎用。

选择合适的抗感冒药物及注意事项

1.根据感冒药的症状和成分选择药物,避免重复使用:有些品种含有相似或相同的成分,如日夜满服的日本片和黑白相间的日本片;没日没夜满身衣服的夜场片和泰诺片。有些感冒药成分相同,如感冒清、三九感冒灵,同时含有对乙酰苯酚。如果以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等以上呼吸道症状为主要症状而不发热,可以选择新康他克(含扑尔敏、盐酸伪麻黄碱)。如果肌肉酸痛,头痛症状明显,有干咳症状,泰诺,百福宁,白加黑等。具有解热镇痛和镇咳作用的药物可以选用。为避免滥用,如果只有喷嚏、鼻塞、流涕而无发热、肌肉痛、头痛,原则上不需要含解热镇痛药的抗感冒药物。

2.服用含解热镇痛药的抗感冒药时,禁止饮酒。比如肝肾疾病患者慎用的抗感冒药如百福宁、白加黑、泰诺、萧肃伤风胶囊等。

3.凡驾驶机动车、船等机械作业或高空作业者,工作时间禁止服用含马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大者也应慎用。

4.含氢溴酸右美沙芬的抗感冒药,怀孕3个月内的女性禁用。哺乳期及孕妇慎用含咖啡因感冒药。

要知道之前服用的抗风湿药物和感冒药有没有相互作用。

如长期服用环孢素的狼疮患者,在服用含解热镇痛药的感冒药时可增加环孢素的肾毒性,因细菌感染增加环孢素类抗生素(尤其是红霉素)可引起急性肾损害,故应监测肾功能。长期服用硫唑嘌呤的白塞病或狼疮患者,加用更昔洛韦时可能出现骨髓抑制,应密切监测全血细胞计数。服用异烟肼和服用含对乙酰氨基酚的感冒药预防结核病者,应监测肝功能,因为两药合用后肝毒性发生率增加。

部门介绍

风湿肾病科坚持传承中医疗法。在辨证与辨病相结合的原则指导下,采用中西医结合的特色疗法,擅长运用针灸、穴位注射、穴位贴敷、艾灸、中药熏蒸、中药离子导入、中药直肠滴注等中医疗法治疗疾病。疗效持久稳定。

诊断和治疗范围

1.类风湿性免疫疾病:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性嵴、血清阴性嵴关节病、风湿性多肌痛、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、银屑病关节炎、干燥综合征、血管炎、痛风、特发性炎性疾病、系统性硬化症、骨关节炎等。

2.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾盂肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾衰竭等。