病毒性脑炎简介
2英文参考病毒性脑炎
3疾病分类精神病学
4疾病概述不同的病毒有不同的传播途径、易发季节和易发年龄。肠道病毒性脑炎多见于夏秋季，经呼吸道和肠道感染，多见于幼儿。
5疾病描述病毒性脑炎是指病毒的直接感染，可分为流行性脑炎(如流行性脑炎，或日本脑炎)和散发性脑炎(如流行性腮腺炎病毒性脑炎)。其中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，一般发病无季节性或区域性，故常为散发性病毒性脑炎。不同的病毒有不同的传播途径、易发季节和易发年龄。如流行性腮腺炎病毒性脑炎通过呼吸道传播，冬春季节多发，尤其是大龄儿童；肠道病毒性脑炎多见于夏秋季，经呼吸道和肠道感染，多见于幼儿。
6症状和体征1。病史？不同的病毒有不同的传播途径、易发季节和易发年龄。如流行性腮腺炎病毒性脑炎通过呼吸道传播，冬春季节多发，尤其是大龄儿童；肠道病毒性脑炎多见于夏秋季，经呼吸道和肠道感染，多见于幼儿。
2.症状和体征？因为病变的部位和严重程度不同，所以表现多种多样。弥漫性脑炎常以全身不适开始，很快导致昏迷、惊厥和发热。脑干脑炎常表现为面瘫、呛咳、吞咽困难、四肢麻木无力，和/或动眼神经麻痹和假性延髓麻痹。假瘤性脑炎常出现头痛、呕吐、体力活动差或瘫痪、失语、精神症状、颅内高压等。同时注意原发症状，如腮腺炎病毒性脑炎伴腮腺肿大；疱疹病毒性脑炎皮肤上有疱疹，柯萨奇病毒和埃可病毒脑炎可有皮疹、心肌炎、手足口病等。如果病变涉及脑膜(脑膜脑炎)，脑膜将呈阳性。
发病原因是病毒直接感染引起的。
8病理生理病毒感染。
9诊断、检查和诊断
1.病史？不同的病毒有不同的传播途径、易发季节和易发年龄。如流行性腮腺炎病毒性脑炎通过呼吸道传播，冬春季节多发，尤其是大龄儿童；肠道病毒性脑炎多见于夏秋季，经呼吸道和肠道感染，多见于幼儿。
2.症状和体征？因为病变的部位和严重程度不同，所以表现多种多样。弥漫性脑炎常以全身不适开始，很快导致昏迷、惊厥和发热。脑干脑炎常表现为面瘫、呛咳、吞咽困难、四肢麻木无力，和/或动眼神经麻痹和假性延髓麻痹。假瘤性脑炎常出现头痛、呕吐、体力活动差或瘫痪、失语、精神症状、颅内高压等。同时注意原发症状，如腮腺炎病毒性脑炎伴腮腺肿大；疱疹病毒性脑炎皮肤上有疱疹，柯萨奇病毒和埃可病毒脑炎可有皮疹、心肌炎、手足口病等。如果病变涉及脑膜(脑膜脑炎)，脑膜将呈阳性。
3.辅助检查
脑脊液检查(1):外观清晰，偶有微浊，细胞计数为(0 ~ 500) × 106/L (0 ~ 500/mm3)。病程早期以多核细胞为主，后期以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度升高，糖和氯化物在正常范围内。
(2)病原学检查:①送脑脊液分离病毒；②免疫荧光抗体检测脑脊液细胞；③血清学检查显示恢复期抗体滴度比确诊前急性期高4倍以上。
(3)脑电图:在发病早期，脑电图已有明显改变，有弥漫性或局限性慢波，也可见尖波、棘波、棘波-慢复合波。脑电图的变化与病情相符，可作为诊断参考。
(4)头部CT扫描:可见低密度病变、脑肿胀、脑萎缩、蛛网膜下腔增宽或积液、脑梗塞等非特异性改变。
10治疗方案1。一般治疗？卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧排痰，注意保暖，补充一些水、营养和电解质。
2.抗病毒治疗
(1)疱疹病毒引起的脑炎可用碘苷(单纯疱疹)每日50 ~ 100 mg/kg，静脉注射5天，或用阿糖胞苷每日10 ~ 15 mg/kg，65438+。阿糖腺苷对巨细胞病毒脑炎也有效。
(2)利巴韦林10 mg/kg每日1次，肌肉注射或静脉滴注7 ~ 10天。对肠道病毒和日本脑炎病毒引起的脑炎敏感。
(3)无环鸟苷250 mg/m2或5 mg/kg，1/8h，静脉滴注，疗程5-7d。对单纯疱疹病毒和带状疱疹脑炎有很好的疗效。
(4) 7.5 ~ 10 mg/(kg？d)通过静脉注射治疗巨细胞病毒性脑炎和单纯疱疹病毒性脑炎2-3次。
(5) RNA和脱氧核糖核酸酶能干扰病毒复制。这种药物可以穿过血脑屏障。剂量为0 ~ 1岁3mg/次，2 ~ 3岁5 ~ 8mg/次；4 ~ 6岁10 ~ 14mg/次，7 ~ 10岁15 ~ 18mg/kg；20mg//时间为11 ~ 15岁；1/4 ~ 6h，肌肉注射，***14d，使用前应做皮试。
(6)丙种球蛋白，400 mg/kg静脉注射5天。
(7)其他如转移因子、干扰素等，可以提高机体对病毒的抵抗力，可以应用。
3.肾上腺皮质激素，常用地塞米松，0.25 ~ 0.5 mg/(kg？d)静脉滴注7 ~ 14d可缓解症状，降低颅内压。疱疹性脑炎是禁用的。
4.对症治疗
(1)解热止痉:高热可引起惊厥，可通过物理降温或中西药物减轻。苯巴比妥或地西泮可以预防或控制惊厥。
(2)减轻脑水肿:静脉注射20%甘露醇，每次0.25 ~ 0.5g/kg，或甘油加等量生理盐水，每次65438±0g/kg，口服或鼻饲。每6 ~ 8h可重复一次。
(3)当累及其他系统时，如心肌炎、肺炎等，应及时处理。
10.1护理1。根据儿科一般护理常规，昏迷患者应遵循昏迷护理常规。
2.昏迷、持续惊厥或休克的儿童应有专人监护。监测呼吸、脉搏、体温、血压和病情的变化，大小便频率，出入量。
3.做好急救准备，发现抽搐、昏迷或突发疾病要及时报告医生。
4.少食多餐，饭后少动，避免呕吐。条件允许的话，可以垂直拿起或抬高床头20min左右。吞咽困难可以鼻饲。那些使用磺胺类药物或肾毒性抗生素的人应给予足够的液体。
5.保持呼吸道通畅，呕吐时将头转向一侧，及时清除鼻咽分泌物和呕吐物，防止吸入性窒息。注意口腔护理。
10.2出院标准及随访症状消失，血象及脑脊液检查正常，可以出院。出院后1周、1 ~ 2个月，必要时复诊检查神经系统体征、血常规、脑脊液。
11特别提示1。注意运动，加强营养，增强身体抵抗力；
2.接种各种病毒疫苗(麻疹、腮腺炎、风疹、日本脑炎疫苗等。)按要求，这是预防的根本途径；
3.夏天注意防蚊；
4.当发现孩子发高烧或出现呕吐、抽搐等症状时，家长要及时送医，最大限度减少后遗症的发生。
治疗病毒性脑炎的中成药-至宝丹，没有痘疹。临床用于脑血管意外、肝昏迷、病毒性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、...
胡氏滚痰丸用于治疗精神分裂症、神经衰弱、癫痫、慢性支气管炎、病毒性脑炎等。方杰:在钟芳，胡适是君主，他的药是拿来吃的。...
清开灵注射液(现北京中医药大学)研制的新产品，临床治疗流行性乙型脑炎、病毒性脑炎98例，总有效率90%。治疗肺脑...
更多治疗病毒性脑炎的中成药。
病毒性脑炎相关药物莪术油注射液。