急性湿重,特别是什么病?容易治疗吗?

尖锐湿疣是一种性病,比淋病更难治。以下摘录详细介绍,仔细看看。

在深圳治疗要花多少钱,很难说。可能几千元,也可能几万元。

摘要

这种疾病也被称为尖锐湿疣,生殖器疣或性病疣。是一种由人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染引起的性传播疾病。人乳头瘤病毒有多种类型,引起该病的主要类型有HPV1,2,6,11,16,18,31,33,35,其中HPV16,65438+。

编辑诊断的这个部分

1.不洁性行为史。

2.典型病变为生殖器或肛周等潮湿部位的丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠花状肉质赘生物,表面粗糙、角质化。

3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良和中空细胞。

4.人乳头瘤病毒-DNA相关序列可以通过核酸杂交来检测,特定的人乳头瘤病毒-DNA扩增带可以通过PCR来检测。

5.大多数患者有不洁性生活史或配偶感染史,少数通过接触被污染的器具感染,新生儿也可通过产道感染。潜伏期为1 ~ 8个月,平均3个月。

编辑这段治疗措施

由于目前没有特效抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。

(一)治疗诱因:(白带过多、包皮过长、淋病)。

(2)提高机体免疫力。

(3)抗病药物的应用。一般只要坚持综合治疗的规律,是可以治愈的。

1.外科治疗

对于面积较小的单发湿疣,可手术切除;对于巨大的尖锐湿疣,可采用莫氏手术切除,术中用冰冻切片检查损伤是否切除干净。

2.冷冻疗法

采用-196℃的低温液氮,对尖锐湿疣进行加压冷冻治疗,促进疣体组织坏死脱落。此法适用于数量少、面积小的尖锐湿疣,1-2次治疗可行,间隔一周。

3.激光疗法

通常使用CO2激光通过烧灼来治疗尖锐湿疣。此疗法最适用于外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣。单个或少量多发性湿疣可行一次性治疗,多发性或较大湿疣可行2-3次治疗,间隔一般为一周。

4.电灼疗法

采用高频电针或电刀去除尖锐湿疣。方法:局部麻醉后电灼。此疗法适用于数量少、面积小的尖锐湿疣。

5.微波疗法

使用微波外科治疗机,利多卡因局部麻醉,将杆状辐射探头的尖端插入疣体基部,当疣体变小、颜色变深、由软转硬时,完成辐射固化,即可拔出探头。凝结的病灶可以用镊子取出。为了防止复发,可以将剩余的基底部分再次凝固。

6.β射线疗法

我们用β射线治疗尖锐湿疣取得了满意的效果。该方法具有疗效高、无痛苦、无损伤、副作用少、复发率低等优点,值得在临床上推广。

7.药物疗法

(1)车前草:此疗法适用于阴湿部位的尖锐湿疣,如龟头、会阴等包皮过长且未割包皮的部位。但是尖锐湿疣是不能用鬼臼来治疗的。用20%松节油酊剂涂抹病灶或服药前,先用油性抗菌软膏保护病灶周围正常皮肤或粘膜,再涂药,用后用30%硼酸水或肥皂水冲洗4-6小时,必要时3天后重复。这种药是国外第一个用于治疗这种病的药,一次就能治好。但缺点很多,对组织损伤大,使用不当会引起局部溃疡。有毒,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞减少和血小板减少、心动过速、尿失禁或少尿,故须慎用。当发现上述反应时,应立即停药。

(2)抗病毒药物:可用5%邻苯二甲酰胺乳膏,或0.25%疱疹乳膏外用,每日2次。口服阿昔洛韦,每次200mg,每日5次,或外用其软膏,注射干扰素-α,每日300万单位,每周5天。或干扰素300万单位注入疣基,每周两次。2-3周,主要副作用为流感样综合征,局部用药副作用较少且轻微。有可能的话可以选择优力康和龙力优净。

(3)腐蚀剂或消毒剂:常用30%-50%三氯乙酸或饱和二氯乙酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化苯酚和75%乙醇蒸馏水的混合溶液,每日或隔日一次外用于龟头和肛周湿疣处,效果很好。消毒剂可用20%碘酊外用,或疣基部注射2.5-5%碘酊,每次0.1-1.5ml,或新洁尔灭或0.1-0.2%外用,后者应配合全身治疗。

(4)抗癌药

① 5-氟尿嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或乳膏,每日2次,3周为一疗程。用2.5%~5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎及肛门周围尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日1次,6次为1个疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干物质5%的5- F u粉末制成栓剂,用于治疗男女尿道尖锐湿疣,也可将5- F u注入基质中,多种可分批注射。

②泰替派:主要用于5-F u治疗无效的尿道内尖锐湿疣,每日使用栓剂(每粒含15mg)8天,或可将本品60mg加入10-15ml无菌水中,每周滴入尿道半小时,有尿道炎副作用。也可以用本品10mg加10ml浸泡患处,每日三次,每次半小时,治疗阴茎尖锐湿疣和龟头湿疣,主要针对其他治疗后仍有疣残留或复发者。也可以将这种溶液稀释两次,局部浸泡,防止复发。

秋水仙碱:外用2-8%生理盐水溶液,分两次,间隔72小时,治疗阴茎尖锐湿疣,涂后可出现浅表糜烂。

抗疱疹和尖锐湿疣药物种类繁多,治疗机制也不尽相同。使用不当会加重肝脏负担,应选择性使用。在应用抗病毒药物的同时,也要注意找出导致肝肾功能不佳的副作用,标本兼治,达到保护健康、清除体内病毒的目的。

8.免疫疗法

①自体疫苗法:将患者自身疣组织匀浆(融冷灭活病毒),加热(56℃一小时)取上清液注射,可用于顽固性肛周尖锐湿疣。

②干扰素诱导剂:可使用聚肌细胞和酪龙。聚肌细胞每天注射2 ml,共10天,停药后继续用药1-2个月。替罗隆300 mg,每日3次,停药4天,或隔日口服600 mg。

③干扰素、BCG-ⅱ、灵霉素、利百多联合应用,疗效较好。

编辑这一段的病因

人乳头瘤病毒在皮肤上引起疣,并在咽、肛周区域和生殖器粘膜上形成增生性病变。它的病毒类型是小DNA病毒。大多数由人乳头瘤病毒感染引起的病变是良性的,可以自行消退,但也有恶化的情况。例如,在肛周和生殖器粘膜上报道了扁平上皮癌。还存在罕见的遗传性皮肤病,即继发于疣状表皮发育不良(EV)的皮肤癌,并且在癌细胞中检测到人乳头瘤病毒。

人乳头瘤病毒是乳波病毒科A属成员,病毒外壳由直径为50-55nm的二十面体和7900个碱基对的环状双链DNA组成。电镜下病毒颗粒的大小和形状与口腔多瘤病毒非常相似。乳头瘤病毒(PV)具有物种特异性,人乳头瘤病毒无法在组织培养或实验动物模型中繁殖。

病毒的结构蛋白组成:85% PV颗粒,SDS——PAGE显示病毒具有主要的衣壳蛋白,分子量为56.000;分子量移至76.000的二级衣壳蛋白发现有四种细胞组蛋白与病毒DNA相关。

所有人乳头瘤病毒病毒的基因组结构都是相似的。根据严格条件下DNA杂交的程序,可以确定病毒类型和亚型。只有50%的不同人乳头瘤病毒类型与其他类型的病毒DNA杂交。迄今为止,已经发现了60多种人乳头瘤病毒。随着研究的深入,将会发现更多新的人乳头瘤病毒类型。

编辑发病机理这一段

尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染通过性接触传播,接触部位的小创伤可促进感染。三种鳞状上皮(皮肤、粘膜和化生)都对人乳头瘤病毒感染敏感。每种类型的人乳头瘤病毒都与特殊的临床损害有关,并且它对皮肤或粘膜鳞状上皮有自己的好发部位。当脱落的表面细胞或含有大量病毒颗粒的角蛋白碎片进入易感上皮的裂隙时,可发生感染,可能是直接接触或罕见的自动接种或被污染的内衣、浴缸、浴巾、便盆所致。

病毒感染人体后,可以潜伏在基底角质细胞之间,在表皮细胞层复制。人乳头瘤病毒侵入细胞核,使细胞迅速分裂,同时伴随着病毒颗粒的繁殖和扩散,形成特征性乳头状瘤。后期表达结构多肽,即出现结构蛋白组装颗粒。病毒主要集中在颗粒层的细胞核内,表皮颗粒层中空细胞较多。组织学上正常的上皮细胞也有人乳头瘤病毒,治疗后残留的DNA往往导致疾病的复发。

宿主对人乳头瘤病毒感染的免疫反应包括细胞免疫和体液免疫。

首先,细胞免疫

人体细胞免疫状态是影响尖锐湿疣发生和预后的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更重要。临床上,细胞免疫缺陷的尖锐湿疣患者皮疹常持续存在,外周血中抑制性T细胞数量增多,NK细胞功能低下,r-干扰素和白细胞介素-2产生减少。但消退的疣皮损中常出现活化T细胞和NK细胞的浸润,部分角质形成细胞HLA-DR阳性。

随着免疫抑制或免疫缺陷,生殖器人乳头瘤病毒感染和人乳头瘤病毒相关疾病的发病率增加。尖锐湿疣中辅助性T细胞耗竭,CD4/CD8比值倒置,其值< 1。在CA患者的外周血中,发现抑制性/细胞毒性T细胞的百分比显著增加,辅助性/诱导性T细胞和辅助性/抑制性T细胞的比例降低。宫颈CA和宫颈上皮内瘤变(CIN)病变中的朗格汉斯细胞明显减少。CA患者NK细胞产生γ-干扰素和白细胞介素-2的能力下降。鲍曼不动杆菌丘疹病和肛肠癌患者的含人乳头瘤病毒-16的角质形成细胞上的NK细胞的溶细胞活性降低,这可能是由识别疾病特异性靶细胞的缺陷引起的。宫颈CA中的角质形成细胞不表达MHCⅱⅱ抗原(HLA-DR),缺乏这种抗原呈递功能会破坏免疫监测功能。

第二,体液免疫

目前血清学试验结果显示:①抗晚期蛋白抗体的产生率为25%-65%,高于抗早期蛋白抗体;②检测到的人乳头瘤病毒抗体似乎是型特异性的,无交叉反应;③抗人乳头瘤病毒-16E7抗体与宫颈癌的存在密切相关;④抗人乳头瘤病毒-16E4抗体也是宫颈癌、复发或近期人乳头瘤病毒感染的标志;⑤估计成人和儿童产生的IgG抗体阳性率相同,不同类型的阳性率在10%-75%之间;⑥只有50%-70%的人乳头瘤病毒-16或18肿瘤抗体患者可以检测到。

第三,尖锐湿疣自然消退

目前还没有关于CA自然消退的系统评价。但安慰剂对照研究发现,自然消退率在0%、17%、18%和69%之间。CA消退或治愈后,45%的患者仍有潜伏感染,其中67%复发。.........................