西医如何治疗女性不孕症?
(1)一般治疗:指导性生活。排卵后,卵子的寿命不到1天,精子在酸性阴道内只能存活8小时,但进入宫腔后可存活2-3天。所以只有在排卵前2-3天或排卵后24小时内才能受孕?另外,子宫后缩的人,性交后应该俯卧?
(2)病因治疗:①处女膜闭锁?处女膜肥大?阴道狭窄等。,应该手术治疗?
②慢性宫颈炎的治疗?慢性阴道炎?慢性盆腔炎等疾病?
③子宫内膜异位症可根据病情采用药物治疗还是手术治疗?
④影响妊娠的子宫肌瘤可以手术治疗,通常采用剜除术?
⑤调整卵巢功能,应用以下方法:促排卵:当体内有一定雌激素水平时,可用克罗米芬50~100 mg促排卵,在月经周期第5天口服,连续5天?
促进或补充黄体功能:从月经周期的15天开始,每月肌肉注射1000单位的绒毛膜促性腺激素?***5天,或月经周期第20天,肌注黄体酮10 mg每日,***5~7天?
改善宫颈粘液:月经周期第5 ~ 15天每日口服己烯雌酚0.1.25 ~ 0.25 mg,可使宫颈粘液变稀,有利于精子通过,适用于雌激素水平不足者?
⑥输卵管阻塞的治疗:当输卵管轻度粘连或闭塞时,可从宫颈移至宫腔?将药物注入输卵管内,使药物与输卵管病变直接接触,注射时通过一定的压力将粘连分离。注射药物一般用地塞米松5~10 mg或糜蛋白酶4000单位,庆大霉素160000单位等抗生素,溶于20 ml生理盐水中,在20 kPa压力下缓慢注射,严重阻塞输卵管。药物治疗无效的要做输卵管成形术?常用的手术是输卵管造口术?输卵管吻合术?输卵管移植等?
(3)人工授精:现在由于技术和设备的不断进步,人工授精不仅可以在夫妻之间进行,还可以用精子库的精液进行?不仅是体内人工授精,还有体外人工授精和胚胎移植?胚胎不仅可以移植给有卵巢的女性,也可以移植给有子宫但无卵巢功能的女性。移植后可以用雌激素孕激素等药物维持妊娠?但各种方法成功率较低,有待进一步提高?