甘露消毒丹祛湿探析

甘露消毒丹被清代名医王世雄誉为湿热时期治疗疫症的主方，常用于夏季和暑湿时节。临床应用以口渴引起的四肢酸痛、小便赤赤为主，常用于湿热并重者，如肠伤寒、急性胃肠炎、病毒性肝炎、胆囊炎等。

以上这段话摘自中医《方剂学》教材，明确表达了湿热与消化系统炎症的相关性。

《文汶经纬》中有一段话，对湿热炎症与邪气入侵的因果关系解释得比较清楚:“湿热蒸腾在灼人之热中更为强烈，人在气相通时，口鼻吸其气而滞留，为湿热疫之病。”

气候变化导致细菌滋生，通过呼吸道进入体内，引发疾病。上述影响细菌感染的环境因素的语言，与临床医学教材《病原体与宿主防御系统》中的描述十分相似:“夏季易发生消化系统传染病，天气炎热，人们大量饮水，胃酸稀释后杀菌效率降低，夏季高温有利于昆虫滋生，增加传播机会。”

滑石、茵陈、黄芩为甘露消毒丹中的三君药。其中滑石能抑制伤寒杆菌和金黄色葡萄球菌，并能吸收大量化学刺激物或毒物，故对发炎的胃肠粘膜有保护作用。茵陈对葡萄球菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌、大肠杆菌及多种皮肤病原真菌有抑制作用，对流感病毒及多种钩端螺旋体病也有一定的抑制作用，并有良好的利胆保肝作用。黄芩具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抑制作用。可以看出，三种君药主要是针对抗菌的，和中医术语清热燥湿很像。

甘露消毒丹的辅药中，豆蔻、石菖蒲、藿香具有抑制胃肠异常发酵、抗胃肠平滑肌收缩的作用，与中药接近。连翘、薄荷、射干有辅助抗菌作用，木通能显著增加尿量，贝母能松弛气管平滑肌祛痰、止咳、平喘。在消毒疏通消化系统的同时，上平下排，构成了以中焦为主的系统化治疗方案。

通过中医和西医的对比分析，可以清楚地看到，中医所说的湿热与湿热气候引起的消化道细菌感染密切相关，中医所说的清热祛湿也与现代医学的抗菌消炎、通经活络、促进排泄密切相关。