卵巢恶性肿瘤简介
2概述卵巢恶性肿瘤占卵巢肿瘤的25%。
3病因、病理和发病机制(1)常见类型
浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的40 ~ 60%，其中50 ~ 60%为双侧。发病年龄为40 ~ 60岁。肿瘤呈囊状或实性，组织软脆，表面呈菜花状，包膜内充满菜花状。常合并腹水，晚期常出现盆腔腹膜、网膜内肿瘤种植转移。5年生存率约为25 ~ 35%。
2.粘液性囊腺癌发病率仅次于浆液性囊腺癌，表面光滑呈结节状。囊肿是实性的，囊内有粘液，有* * *状突起。5年生存率为40-50%。
3.子宫内膜样癌(腺癌)罕见，约占卵巢恶性肿瘤的20%。通常中等大小，截面为实性或部分囊性，囊腔内有* * *状突起。组织学类型与子宫内膜腺瘤相似。5年生存率约为40 ~ 50%。
(2)临床分期
原发性卵巢恶性肿瘤的分期(FIGO，1985)
一期肿瘤局限于卵巢。
ⅰ肿瘤局限于一个卵巢，无腹水，表面无肿瘤，包膜完整。
ⅰ b肿瘤局限于双侧卵巢，无腹水，表面无肿瘤，包膜完整。
ⅰcⅰa或ⅰb期肿瘤，一侧或双侧卵巢表面有肿瘤；或者包膜破裂；或含有恶性细胞的腹水；或者腹腔液阳性。
ⅱ期单侧或双侧卵巢肿瘤伴盆腔扩散
ⅱa扩散和/或转移至子宫和/或输卵管。
ⅱb扩散到其他盆腔组织。
ⅱcⅱa或ⅱb期肿瘤，一侧或双侧卵巢表面有肿瘤；或者包膜破裂；或含有恶性细胞的腹水；或者腹腔液阳性。
ⅲ期单侧或双侧卵巢肿瘤伴盆腔外腹膜种植和/或腹膜后或腹股沟区阳性。肝表面转移被分类为ⅲ期。
ⅲ A肿瘤肉眼限于真盆腔，淋巴结阴性，但组织学证实显微镜下腹膜表面种植。
ⅲb的一个或两个卵巢肿瘤有组织学证实的腹膜表面种植，且直径均不超过2cm，淋巴结阴性。
ⅲ c腹部种植直径> 2 cm和/或腹膜后或腹股沟淋巴结阳性。
ⅳ期一个或两个卵巢肿瘤有远处转移。如果胸腔积液有癌细胞，就是ⅳ期，肝实质转移就是ⅳ期。
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