慢性非萎缩性胃炎和十二指肠球部炎症

慢性非萎缩性胃炎

治疗的目的是缓解消化不良症状,改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,对幽门螺杆菌阴性的无症状非萎缩性胃炎患者不需要特殊治疗。

(一)关于根除幽门螺杆菌

前面说过,慢性非萎缩性胃炎的主要症状是消化不良,其症状应该属于功能性消化不良的范畴。目前国内外对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良推荐根除治疗。因此,慢性非萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌阳性症状的消化不良患者应根除幽门螺杆菌。大量研究结果表明,根除幽门螺杆菌可改善胃黏膜组织学;对预防消化性溃疡和胃癌具有重要意义。在改善或消除消化不良症状方面具有成本-效果比的优势。

(二)关于消化不良症状的治疗

因为临床症状和慢性非萎缩性胃炎没有明确的关系,所以对症状的治疗实际上是对功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流可用促动力药(如多潘立酮)和/或具有胆酸结合作用的胃粘膜保护剂(如碳酸镁铝)治疗。有胃黏膜糜烂和/或反酸、胃脘痛等症状的患者,可选择抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(

PPI)。促动力药物如多潘立酮、莫沙必利和盐酸伊托必利可用于上腹部饱胀、恶心或呕吐的患者。胃粘膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、伊卡贝特和碳酸镁铝适用于有胆汁反流、胃粘膜损伤和/或明显症状的患者。慢性胃炎伴有明显精神因素和消化不良的患者,可使用抗抑郁药或抗焦虑药。中医药治疗可以拓宽慢性胃炎的治疗范围。上述药物除了对症治疗外,对胃黏膜上皮修复和炎症也可能有一定的作用。

十二指肠肠炎

非特异性感染,多在球内。病理可分为浅表型。间质型和萎缩型。类似胃炎,多为浅表性,炎症仅限于粘膜层。

1.十二指肠炎患者不宜吃辛辣刺激性食物,如辣椒、海鲜、烟酒等。,可对胃肠粘膜造成强烈刺激,使炎症进一步扩大,不利于疾病的恢复。

2、不要吃生冷硬的食物,可以吃容易消化的面食,多吃蔬菜水果,最好用开水冲服,这样可以减少对胃和十二指肠黏膜的刺激。

3、尽量少吃甜食和酸性食物,可以吃瘦肉粥和鸡蛋,但要适量,不能过多,以免消化不良。

4、饮食要规律,不要饱餐一顿,戒烟戒酒,不要喝浓茶咖啡。

5、慎用药物,尤其是非甾体类消炎药,可刺激胃黏膜,引起疾病复发。

6、醋,还是不要吃了,这里的食物,容易使胃发酸,引起胃痛和烧心。