腰椎骨质增生怎么办?

摘要:腰椎骨质增生怎么办?腰椎骨质增生一般好发于中老年人,与椎体间关节软骨退行性病变有关。随着年龄的增长,人体的新陈代谢变慢,骨细胞的营养供给变慢,生理功能逐渐衰退,衰老。椎间盘内主要弹性支撑身体的纤维环失去水分和弹性,导致椎间隙变窄,导致髓核突出,顶起后纵韧带骨膜,在其下产生新骨,即腰椎骨质增生。那么腰椎骨质增生有什么症状呢?腰椎骨质增生怎么治疗?腰椎骨质增生的症状如何治疗腰椎骨质增生?

腰椎骨质增生是指腰椎椎体前后缘的唇状骨质增生,有时向腰椎椎间关节周围延伸,最终形成1环形骨嵴或骨桥,又称腰椎退行性变、增生性脊柱炎、肥大性脊柱炎等。这种病的患者多为50岁以上的中老年人。他们腰疼、疲劳或风寒,所以不能久坐,怕冷。检查:腰部有压痛发热,休息后疼痛减轻,一般无明显临床分型。

一、哪些人容易腰椎骨质增生?

在腰部负荷大,腰部易受外伤的职业中,腰椎退变的速度更快,患腰椎疾病的可能性更大。比如重体力劳动者、经常肩上扛重物的人,以及一些运动员,如举重、体操、摔跤等剧烈运动,都容易损伤腰椎,会加重腰椎的劳损和退变。这也就不难理解,很多专业运动员和体力劳动者在中老年人之后,容易出现腰椎骨质增生。

二、腰椎骨质增生的发展阶段和形式的危害性

1,在时间上,腰椎增生可分为三个阶段:

第一阶段是隐匿阶段,实际上已经出现了增生部位,增生的厚度或长度只有1 ~ 2 mm左右,此时对人的活动没有影响,也没有自我感觉,或者一点感觉也没有体现为明显的症状。所以,在隐藏期,人们一般不会注意到。这个阶段大约持续1 ~ 2年。

第二、三腰椎第二阶段增生明显,骨质增生长度5 mm以上,对人体活动有明显影响。左侧椎间盘增生时,人体向左倾斜弯曲,左侧肢体酸、痛、麻。反之亦然。有些人在正常姿势下也会出现一些症状,说明有些神经受到了长时间的压迫。如果在这个阶段没有得到基本的治疗,可能会痛苦很久,甚至影响正常的生活活动。这个阶段可以持续很多年,甚至进入第三阶段。

第二、三腰椎增生的第三阶段是瘫痪或运动障碍。一般骨质增生部位较多,增生长度在10 mm以上,多年得不到良好治疗,导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。

2、从形态学上看,腰椎增生可分为四种类型:

1)肿胀:临床上最常见,即骨骼外层增厚使表层肿胀。它被称为椎间盘突出,也称为突出或肥大。

2)角状增生:在椎间盘的上角呈喇叭状椎间盘突出,向上掀起,边缘有尖突,最容易产生严重症状。通常发生在颈椎间盘和腰椎间盘。

3)柱状增生:好发于活动角度较大的小关节,如指关节、膝关节等。局部症状明显但收效甚微,疼痛减轻。但是有个别人在腰椎处也长了20 mm长的柱骨,影响非常严重。

4)颗粒状赘生物:发生于拇指与手掌活动关节处,关节缝外长有一球形骨,颗粒大小约4 ~ 6 mm..影响他手指的正常工作,甚至无力。这种现象也会发生在膝关节。

椎体增生最常见的部位是腰三腰四。临床上经常出现腰及腰部软组织疼痛、胀痛、僵硬、乏力,甚至有限的弯曲。如果邻近的神经根受到压迫,可引起相应的症状,如局部疼痛、僵硬、后根神经痛、麻木等。如果压迫坐骨神经,可引起坐骨神经痛,导致患肢严重麻木、灼痛、抽痛、弦痛,并辐射至整个下肢。

腰椎骨质增生发病缓慢,早期症状轻微,不易引起重视。仅表现为腰腿疼痛,时轻时重,尤其是久坐、劳累或早晨起床后,疼痛明显,适当活动或休息后缓解。椎间盘退变时,椎体变形,相邻椎体松弛不稳。运动时腰部感觉僵硬,疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激可使腰部僵硬更明显,休息时较重,稍加运动后缓解,过度劳累时加重。一旦增生压迫脊神经,可引起腰部放射性疼痛,也可引起腰腿疼痛和下肢麻木。如果椎体后缘增生,导致椎管狭窄,压迫马尾神经,则出现马尾神经压迫综合征,临床上出现间歇性跛行症状。椎体前部增生和侧部增生可通过压迫和刺激附近的血管和自主神经引起功能障碍。

三、腰椎骨质增生的症状

腰椎骨质增生是一种慢性进行性关节疾病,以第三、第四腰椎最为常见。如果压迫坐骨神经,可引起坐骨神经痛,导致患肢严重麻木、灼痛、抽痛、弦痛,并辐射至整个下肢。

腰椎骨质增生最常见于第三、第四腰椎:

1.腰椎骨质增生的早期症状是腰腿痛,比较轻微。腰椎骨质增生发病缓慢,早期症状较轻,不易被患者重视。仅表现为腰腿疼痛,有轻有重,尤其是久坐、劳累或早晨起床后,适当活动或休息后缓解。

2.随着腰椎骨质增生的严重,会出现椎间盘退变,椎体变形,相邻椎体间松弛不稳,活动时腰部会感到僵硬疼痛。退变后形成的骨赘刺激可使腰部僵硬更明显,休息时较重,稍加运动后缓解,过度劳累时加重。

3.腰椎骨质增生严重时,生物刺激或压迫脊神经可引起腰部放射性疼痛,以及腰痛和下肢麻木。椎体前部增生和侧部增生可通过压迫和刺激附近的血管和自主神经引起功能障碍。

4.临床上经常出现腰及腰部软组织的疼痛、肿胀、疲劳,甚至弯曲受限。如果邻近的神经根受到压迫,可引起相应的症状,如局部疼痛、僵硬、后根神经痛、麻木等。

四、腰椎骨质增生的原因

腰椎骨质增生一般与年龄、劳损、外伤、姿势不正确有直接关系。

1,年龄因素

人体的衰老是不可抗拒的自然规律。随着年龄的增长,腰椎必然会因为运动磨损而发生退行性改变。60岁以上的正常人大多可以发现腰椎骨刺形成、椎间隙变窄等退行性衰老现象。

2.应变因子

腰椎的退变过程除了随年龄变化外,还与腰椎劳损密切相关。反复劳损和过度活动对腰椎的长期刺激,可能会加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺形成并增多。相反,注意腰部的休息和保养,可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。

3.创伤史

青春期的腰椎外伤也是中年以后腰椎骨质增生的重要外因。

4.姿势不正确

年轻腰椎骨质增生患者主要是席梦思床垫长期保持同一姿势,同时姿势不正确,导致睡眠偏软。长期不正确的睡眠姿势也会导致腰椎骨质增生。

5.与职业的关系

腰椎的退行性变过程不仅与随年龄的变化有关,还与腰椎长期过度屈伸和负重损伤有关,是腰椎退行性变和发病的外因。见上面“哪些人容易腰椎骨质增生”。

青春期的腰椎外伤也是中年以后腰椎骨质增生的重要外因。近年来,腰椎骨质增生的年轻患者比例越来越高;还可能出现需要长时间坐着、长时间以同一姿势站立的工作群体,如从事it行业、电脑一族、教师、会计、司机、打字员、手工艺制作工等,容易骨质增生。

腰椎骨质增生是中老年人的常见病。发病原因与长期慢性关节磨损、过度劳累、过度剧烈运动有关,即局部异常应激、内分泌(性激素水平)变化、体内缺钙、风邪、寒湿、外伤等。

预防和治疗腰椎骨质增生的方法很多,现在做一些介绍。

1,防侵袭:防止寒潮的侵袭;任何活动都要采取正确的姿势,防止过度劳累;避免重体力劳动和剧烈运动。使用硬板软垫床;吃好,用腰围;加强锻炼。

2.药物传导(药物离子导入):在正负电场的作用下,复方中药离子通过汗腺垂直进入病灶,形成“离子堆”,被软组织充分吸收,达到活血化瘀、软坚散结、消炎止痛、抑制骨质增生的目的。

3.针灸:选择阿是穴、夹脊穴为主穴,配合肾俞穴、环跳穴、大肠俞穴、委中穴、成山穴、阳陵泉穴、昆仑穴、厥阴穴、足三里穴。可加灸针,每日1次,10次为一疗程。

4、按摩:注意按摩手法不宜过重;应结合其他治疗方法(如针灸、理疗、体育锻炼等。);我们应该坚持一段时间,不要半途而废。

5.药物治疗:选用中成药如六味地黄丸、壮腰沈剑丸、童瑶丸、壮骨解丸、大活络丸、益肾蠲痹丸、石丰液、骨刺消痛液、国公酒、独活寄生汤、复元活血汤、四妙散、田七散口服;选用红花油、黑鬼油、外伤花油、麝香风湿油、骨油灵搽剂、骨格灵搽剂等。选择伤湿止痛膏、麝香壮骨膏、郑起消痛膏等。根据病情随机抽取1 ~ 3种药物。