高钾血症怎么办?
血钾高是有害的。
要了解高钾血症,我们需要先了解钾离子。钾是人体必需的电解质,正常的血钾浓度对维持心血管功能和其他人体功能有着非常重要的作用。人体内的钾来自食物,食物中以牛奶、香蕉、橘子、葡萄干含量最多。
人体有一套血钾调节系统。体内多余的钾主要通过肾脏和肠道排出,也在胰岛素的作用下随葡萄糖进入细胞。其中,肾脏对血钾浓度的调节起着关键作用。只要肾功能正常,几乎不会出现高钾血症。
据专家介绍,体内血钾平衡主要由肾脏调节。醛固酮激素是肾上腺产生和分泌的激素,能根据体内钾水平调控肾脏保钠和排钾,以保持血钾水平稳定。随着肾功能的丧失,肾脏调节钾的能力下降,钾不能及时排出。
据了解,近40%的终末期慢性肾脏病患者死于心律失常或心脏骤停,而高钾血症患者的全因死亡率是正常人的26倍,严重高钾血症患者的死亡率高达30%。
血钾高怎么办?
目前高钾血症的治疗方法很多,可根据患者不同的治疗需求采取不同的治疗方法。据专家介绍,在临床上,如果患者的血钾特别高,可以迅速给患者静脉补钙,以对抗钾对心肌的副作用,从而防止患者心律失常甚至心脏骤停。但钙并不能直接降低血钾水平,不能像葡萄糖、胰岛素那样日常使用。
其次,利尿剂的使用。如果患者肾功能良好,可使用利尿剂通过尿液排出钾。当钾排出体外后,血钾水平会逐渐下降。
此外,静脉滴注葡萄糖和胰岛素可以通过将钾离子从细胞外转移到细胞内来暂时降低血钾水平。
然而,专家表示,静脉注射制剂(如胰岛素)、利尿剂、传统的降钾树脂和透析可以暂时降低患者的血钾水平,但无法长期保持稳定。由于慢性高钾血症易复发,如何平衡快速降钾和长期稳定控钾成为临床治疗的重点。
随着学科的发展,出现了口服降钾药物,为今后长期规律稳定的防治高钾血症提供了很好的手段。专家介绍,口服降钾药物可以减少顽固性高钾引起的血液透析,提高患者的生活质量,节省医疗费用。
然而,专家警告说,口服降钾药物并不适合所有患者。对于血钾低的人,可以通过饮食来控制。但对于那些高钾血症或慢性高钾血症的患者,除了常规的饮食控制外,还需要药物干预,使血钾水平稳定在合适的范围内。