用什么药治疗沙眼？
1，什么是沙眼？
沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的慢性感染性结膜角膜炎。沙眼因其在眼睑结膜表面形成粗糙不平的外观，看起来像沙子而得名。沙眼的感染可持续数年甚至数十年，其病情和病变的严重程度与环境卫生和生活条件密切相关。解放前，我国沙眼占50%以上。建国以来，沙眼明显减少，但仍是我国致盲的主要眼病之一。据65438-0999年在昆明召开的全国沙眼评估与控制研讨会报告，我国许多地区沙眼患病率仍高达20%。比如安徽沙眼炎症达到10.2%，沙眼倒睫达到11.5%。四川沙眼炎症达到20%，沙眼倒睫1.2%。在我国少数民族地区，云南、宁夏、海南的沙眼患病率较高，因此在《视力2020》中沙眼被列为可避免的五种眼病之一。
2.沙眼有哪些表现？
早期沙眼感染引起不同程度的眼部不适，如怕光、流泪、瘙痒、异物感、分泌物增多等。、眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜引起角膜血管翳。当角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变得明显，视力下降。后期眼睑结膜出现严重疤痕，使睫毛向内生长，形成倒睫。睫毛摩擦角膜导致角膜混浊和白色疤痕。后期因为后遗症症状更明显，如内翻、倒睫、角膜溃疡、眼球干燥，严重影响视力。
3.如何鉴别沙眼？
沙眼有五个主要症状。一个沙眼患者可以同时有一种以上的症状。世卫组织建立了一个简化的分级系统来识别和命名这些标志。
⑴沙眼炎症-滤泡(TF):这是沙眼的第一个征象，儿童最常见，有眼红、物质粘稠、眼睛发痒、眼睛疼痛等不适。眼睑的结膜面(翻眼睑时)有称为毛囊的小白点。
⑵沙眼急性-炎症(TI):当上眼睑结膜面严重红肿，炎症增厚使血管模糊时，可确诊沙眼急性-炎症(TI)的第二体征。
⑶沙眼瘢痕(TS):反复感染后，可见到第三个征象，即眼睑结膜面出现瘢痕征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。
⑷沙眼倒睫(TT):当疤痕导致眼睑内层增厚，眼睑形态改变时，向下拉动睫毛指向眼球，睫毛与角膜摩擦，称为倒睫，即出现第四个体征，沙眼倒睫(TT)。
⑸角膜混浊(CO):倒睫如果持续摩擦角膜，本应清澈的角膜会变白，这就是所谓的第五个体征——角膜混浊。
4.沙眼是如何传播的？
沙眼病原微生物可以很容易地通过许多不同的途径从一个人传播到另一个人。患沙眼的人，分泌物常呈嫉妒状、粘稠状，有时还会流鼻涕。分泌物中含有沙眼病原微生物，很容易传播到手指、衣服、毛巾、洗涤用具等接触的物品上。人在近距离接触时，沙眼病原微生物很容易通过手指、衣服、物品的交互接触传播。当苍蝇飞到眼睛寻找水或食物时，它们将眼睛分泌物(包括沙眼病原微生物)从一个人带到另一个人身上。以上情况均可引起反复感染，从而加重沙眼炎症的严重程度。可见，沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、生活环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。
5.沙眼是如何进化的？
沙眼衣原体只侵犯眼睑结膜和穹窿结膜的上皮细胞，但沙眼衣原体引起的病变到达深层组织。潜伏期约5 ~ 2天，通常侵犯双眼。患者有异物感，畏光，流泪，大量粘液或粘液分泌物。沙眼炎症位于眼睑结膜，起初可见大小为0.2 ~ 2 mm的小白点样改变，称为滤泡。有时髦的红色点状病变(乳头)。当出现严重炎症时，由于结膜水肿增厚，血管模糊，更严重的可侵犯角膜，引起角膜血管翳。眼睑结膜充血、水肿、粗糙和乳头肥大、增生的急性症状可在数周内消退，进入慢性期，此时无不适感或仅有眼疲劳。如果这个时候自愈或者自愈，可以不留疤痕。也就是说，原发性沙眼感染痊愈后可以不留疤痕。但在疫区，卫生条件差，经常出现反复感染。原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏，当再次遇到沙眼衣原体时，会引起迟发型超敏反应。沙眼在慢性病程中，常进行性发作，可能是反复感染的表现。反复感染后，原有的沙眼血管翳和瘢痕形成加重。晚期由于受累眼睑结膜瘢痕严重，睫毛向内翻，形成倒睫。倒睫毛摩擦角膜，造成角膜损伤，加重角膜混浊。睫毛不断摩擦角膜，造成白色疤痕，可导致视力下降，甚至失明。除了反复感染，其他细菌感染也会加重病情。
6.沙眼会造成什么后遗症？
严重的沙眼通常会有以下后遗症和并发症:
①沙眼性上睑下垂:早期可出现沙眼感染，上睑无力，嗜睡。早期是沙眼引起的浸润、充血、水肿，加重上眼睑重量，侵犯米勒肌。后期米勒肌肉被破坏，结疤，失去收缩力，导致永久性上睑下垂。
②眼睑内倒睫:很常见。由于结膜瘢痕收缩，睑板弯曲畸形，眼睑缘向内翻，导致角膜侧睫毛生长，即倒睫，刺激角膜，引起不适。
③角膜混浊:角膜俗称黑眼球。严重的角膜血管翳和睑内翻纤毛摩擦角膜，导致角膜溃疡，角膜混浊变白，视力下降。
④睑球粘连:由于结膜瘢痕收缩，穹窿缩短甚至完全消失，尤其是穹窿下部。拉下眼睑时，眼睑与眼球之间的结膜可见垂直皱襞，这是固有特征。
⑤实质性结膜干燥症:由于结膜广泛瘢痕化，杯状细胞和副泪腺的分泌功能被破坏，泪道阻塞，使结膜不能湿润，而逐渐干燥，结膜角上皮角质化，出现干燥、瘙痒等不适。
⑥慢性泪囊炎:沙眼累及泪道粘膜，鼻泪管狭窄或阻塞，导致慢性泪囊炎，表现为流泪、流脓或大量脓从鼻根部溢出。
7.沙眼失明是怎么造成的？
沙眼是世界上仅次于白内障的第二大致盲眼病。沙眼致盲的原因是沙眼对角膜的损害。因为轻度的角膜血管翳经过治疗可以降解，但是重度的血管翳血管壁已经硬化，治疗后会留下疤痕组织，而且会永久存在。倒睫刺激角膜上皮，引起浅表性点状角膜炎和弥漫性点状角膜炎，导致角膜表面新生血管生长。泪液分泌减少，使角膜失去光泽，继而变得灰暗混浊，角膜上皮角质化，呈现皮肤样外观。继发于沙眼性角膜溃疡的细菌感染可引起角膜穿孔和眼球萎缩。以上都有可能造成严重的视力损伤，导致失明。
8.沙眼一定会导致失明吗？
一方面沙眼容易被感染，另一方面由于环境和个人卫生习惯造成的反复感染，沙眼越来越严重，眼睛健康越来越差，滑下斜坡，最终导致失明；其中，反复感染是沙眼致盲的必要条件。如果沙眼已经感染，治疗和预防非常重要，可以在每个阶段预防，阻断其发展，让人们远离失明的危害。
9.如何预防沙眼？
预防沙眼是一个重要的公共卫生问题，并且由于沙眼衣原体经常附着在患者眼睛的分泌物上，因此任何与这种分泌物的接触都会造成沙眼感染的机会。因此，加强卫生宣传教育，普及卫生知识，培养良好的卫生习惯，保持面部清洁，不要用手揉眼睛，毛巾、手帕要勤洗勤晒；托儿所、学校、工厂等集体单位的睡眠区应分开通风，用毛巾或盆中流水洗涤，加强理发店、浴室、宾馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆消毒；合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，注意水源的清洁，以阻断沙眼的传播，减少感染的扩散，预防沙眼感染的流行。
10，沙眼的药物治疗有哪些？如何用药物治疗和控制沙眼？
抗生素对于治疗活动性沙眼感染者非常重要。自20世纪50年代初以来，沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。沙眼衣原体对一些抗生素敏感，包括磺胺类药物、红霉素和四环素。四环素眼膏因其价格低廉、效果可靠而被广泛使用。四环素在短期内有效降低炎症性沙眼的患病率和严重程度，但这种治疗被认为是抑制性而非治愈性的，因此需要长期使用以加强其疗效。1%四环素眼膏，每天两次，6个月。或间断治疗，每天2次，5天/月。或至少6个月/年的10天/月的1天/月。个人局部使用四环素会导致沙眼衣原体感染消失，减少继发细菌感染。这样会在短时间内减少已经存在且严重的眼部感染，而眼外的衣原体感染不受影响，眼部会自行再感染。此外，如果在用抗生素治疗的社区中，不是所有的感染者都得到有效治疗，衣原体的传播将再次开始。在流行地区应采用群体治疗和家庭治疗，即对活动性沙眼患者或个人/家庭给予局部抗生素治疗，对重症患者加用全身抗生素治疗。最开始用的是磺胺，后来换成了四环素、土霉素或强力霉素。口服四环素:250mg，每日4次，***3周。或多西环素100mg，1次/天，***3周。儿童或孕妇建议使用红霉素250 mg，每天4次，持续3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究表明，成人一次性口服1g阿奇霉素对沙眼衣原体有较好的疗效。但是阿奇霉素价格昂贵，这是一个值得关注的问题。
11，倒睫怎么治？
有各种可能的措施来治疗倒睫，包括以下:
1.睫毛去除:这是一个简单又便宜的方法。如果因为某些原因无法进行倒睫手术，这是一种有效的治疗方法。
2.毛囊电解:这是一个相对简单的方法，但需要适当的设备。一项为期两年的随访报告指出，轻度倒睫的成功率约为25%。
3.睫毛冷冻保存:就像电解毛囊一样，我们需要合适的设备，学会应用冷冻技术使眼睑皮肤脱色素，其成功率与电解毛囊相似。
4.倒睫手术:手术矫正倒睫是预防沙眼致盲的“最后机会”，是最迫切需要采取的行动。矫正倒睫的手术方法有很多种，但有一种手术叫双睑板旋转，操作简单，成功率高。
根据以上信息，倒睫的最佳治疗方法是手术。睫毛去除只能在短时间内有效，电解毛囊和冷冻脱毛的成功率比较低。
12如何控制沙眼？
世界卫生组织(世卫组织)提出了有效控制沙眼的四个要素，即安全策略。SAFE由四个英文前缀组成，S =手术，A =抗生素，F =面部清洁，E =环境改善改善环境。详情如下:
沙眼倒睫的s手术矫正:双层睑板旋转内翻矫正可使摩擦角膜的倒睫向外翻，可防止睫毛摩擦角膜导致视力进一步下降。这是有效预防沙眼致盲的“最后机会”，是最迫切需要采取的行动。
活动性沙眼感染者的抗生素治疗:定期检查和治疗活动性沙眼患者非常重要。对于活动性沙眼患者，应用1%四环素眼膏，每日两次，持续六周。
f洗脸清洁眼睛:增加洗脸次数，保持面部清洁，可有效预防沙眼，同时注意毛巾、脸盆的专用，防止沙眼微生物相互传播。
e改善环境(水和卫生)消除沙眼:改善供水、卫生和生活环境(包括垃圾处理、消灭苍蝇、睡眠区隔离通风)可以预防沙眼，这是控制沙眼需要长期进行的最艰巨的工作。