蛀牙导致的牙疼很肿。不好意思。

根据你的描述，考虑两个方面:

1.牙周脓肿。(病变从牙周扩散到牙根。)

考虑到残根相对较难清理，龈下菌斑牙垢受到长时间刺激，出现牙周组织炎症反应和脓肿。

2.根尖周炎。(病变从牙根扩散到牙周。)

相对更常见的，根管堵塞后，根尖的炎症分泌物沉积根尖，不能排除。可穿过牙槽骨、骨膜、沉积物和牙龈，也可刺破牙龈形成瘘管。

不管是哪种情况，最基本的都是先做根管治疗。

治疗后，进行打桩和冠修复。

当然前提是牙冠缺损的断端不超过牙龈深度。否则预定的可行性不大。

1.治疗后，肿胀和疼痛消失，一般不会复发。(牙周脓肿需要牙周清洗和局部用药，严重者需要切开排脓引流。)

2.只要有疾病，就可以出具疾病证明。这是诊所和医院都应该有的权利和义务。但病假条上可能没有“建议休息XX天”。