带状疱疹怎么治疗？

中医治疗方法主要是清热利湿、行气通痹。初期以清热利湿为主；后期以活血通络为主；对于体虚患者，扶正祛邪与通络止痛相结合。西医治疗的原则是抗疱疹病毒，缓解疼痛，防止继发感染。

中医治疗方法

1.内部处理

(1)中医辨证治疗

①肝经郁热证:

治疗:清肝泻火，解毒止痛。

方药:用龙胆泻肝汤加减关木通，加板蓝根、大青叶、延胡索、川楝子。

在头部和面部加入牛蒡子和野菊花。

下部加入苍术、黄柏和牛膝。

血疱加赤芍、牡丹皮。

疼痛加乳香、没药、蜈蚣、枸杞子、桑椹。

②脾虚湿蕴:

治疗:健脾利湿，解毒止痛。

处方:处士凌薇汤加板蓝根、大青叶、延胡索、川楝子。

水疱者，加土茯苓、萆薢、车前草。

③气滞血瘀:

治疗:理气活血，通络止痛。

处方:柴胡疏肝散合桃红四物汤。

心烦失眠者加珍珠母、牡蛎、酸枣仁。

疼痛剧烈者加入元胡、川楝子、制乳香、制没药、蜈蚣、乌梢蛇、全蝎、枸杞子、桑椹。

(2)中药注射液:疱疹早期可使用喜炎平注射液，加强清热解毒功能。疼痛明显者，可静脉滴注丹红注射液、红花注射液、血塞通注射液、丹参川芎嗪注射液，加强活血化瘀止痛作用。

(3)中成药:穿心莲胶囊、清热解毒颗粒、板蓝根颗粒、抗病毒颗粒、蒲地蓝消炎片、黄白胶囊、二妙丸。疼痛明显者可给予血府逐瘀胶囊、复方丹参片。

2.外部治疗:

(1)初起水疱、糜烂的患者，外用清热解毒的中药散剂或颗粒香油膏，如黄连膏、青黛膏；或用清热解毒的中药汤剂湿敷和中药湿敷。

(2)大疱:刺破疱，使疱液流出。

(3)水疱干燥结痂外用清热解毒的中药散剂或颗粒剂，如三黄膏。

(4)针刺:沿皮穴针刺；针周斜刺包括直刺、逆刺和平刺。

(5)神灯照射:局部神灯照射，每次30分钟，每日1-2次。

(三)西医治疗方法

本着抗病毒、抗炎、镇痛、防止继发感染的原则。

1.系统疗法

1)抗病毒剂:一般口服或静脉注射阿昔洛韦，也可选择伐昔洛韦和泛昔洛韦。阿昔洛韦静脉滴注不宜过快，每次滴注时间为1~2小时。肾功能不全的患者应减少剂量。

2)对于口服止痛药和神经营养剂，可使用维生素B1和B12。

3)免疫调节剂:可尝试干扰素或丙种球蛋白。

2.局部治疗

主要是干、消炎，可外用炉甘石洗剂，可外用抗病毒药物如阿昔洛韦或苯昔洛韦软膏、酞胺搽剂或软膏，继发细菌感染时可外用抗生素软膏。

3.理疗

氦氖激光照射、紫外线照射、光谱电疗有一定的抗炎镇痛作用。

4.针灸:可以用针刺某些穴位来缓解疼痛。