水火烫伤的治疗
1.辩证论证
(1)内部处理
1)火伤津证
症状:燥热易怒，口干口渴，便秘，小便赤；舌质绛干，苔黄或糙，或舌淡无苔，脉沉或弦细。治疗:清热解毒，益气养阴。处方:黄连解毒汤、银华甘草汤、犀角地黄汤或清营汤。口干重者加鲜石斛、天花粉；便秘加大黄；尿红有白茅根和淡竹叶。
2)阴伤阳失证
症状:精神疲乏，面色苍白，呼吸微弱，表情淡漠，嗜睡，自汗，四肢冰冷，体温低，小便少，全身或局部水肿，伤口渗出大量液体；舌淡暗，苔灰黑，或淡嫩无苔，脉微断肠或弱。治法:回阳救逆，益气护阴。方剂:四逆汤、参附汤、生脉散。冷汗淋漓的煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、白芍、炙甘草。
3)火毒内陷证
症状:热盛，口唇干燥，烦躁不安，便秘，小便短赤；舌红干燥，苔黄或粗糙，或焦刺，脉细。火毒若传至心田，可见不安，迷茫；若火毒蔓延至肺，可见呼吸粗粗，鼻翼飘动，咳嗽尖叫，痰中带血；若火毒蔓延至肝，可见黄疸、双眼视物、抽搐；若火毒波及脾，可见腹胀便秘，便溏黏臭，恶心呕吐，无食欲，或呕血便血；若火毒蔓延至肾，可见水肿、血尿或尿失禁。治疗:清营凉血解毒。处方:清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤。神志不清者，服用安宫牛黄丸或紫雪丹；加入石膏、知母、川贝、桔梗、鱼腥草、桑白皮、鲜芦根；加羚羊角粉、钩藤、石决明镇惊；腹胀、便秘、恶心呕吐、黄疸加重、硫酸钠、枳实、厚朴、大腹皮、木香；吐血便血加地榆炭、侧柏炭、槐花炭、白芨、三七、藕炭；少尿或尿失禁者可加入白茅根、车前子、竹叶、泽泻；血尿加生地、小蓟、黄柏炭、琥珀等。
4)气血两虚证
症状:病后期，火毒渐退，低热或不热，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，面色晦暗，食欲不振，自汗盗汗；伤口肉芽有淡舌，愈合慢；舌淡，苔薄白或薄黄，脉细。治法:益气养血，清残毒。处方:托里消毒散或八珍汤加金银花、黄芪。厌食者加神曲、麦芽、鸡内金、薏苡仁、砂仁。
5)脾虚伤阴证
综合征:疾病晚期。火毒消退，脾胃虚弱，阴津衰竭。面色苍白，厌食，腹胀，便溏，口干少液，或口粘；舌质暗红干燥，苔薄或滑无苔，脉细。治疗:益气健脾，益胃养阴。处方:益胃汤合沈凌白术散。
(2)外部治疗
1)清创严格遵守无菌操作，尽量清除伤口感染。重症患者一般在冬眠状态下进行。合并休克者应在休克纠正后进行治疗。清创前可注射镇静剂和镇痛剂。修剪创面毛发及过长指甲，然后用37度灭菌生理盐水、1‰新洁尔灭或2‰黄柏液冲洗创面，轻轻擦去附着物，修剪掉坏死表皮，剪去大水泡，直至创面干净。伤口周围皮肤用碘伏或1‰新洁尔灭消毒。清创后肌肉注射破伤风抗毒素1500IU，重伤员两周后再次注射1次。
2)初期根据伤口的大小、位置、深度选择不同的方法。一般包扎疗法用于四肢和中小面积烧伤创面；暴露疗法常用于头部、面部、颈部、会阴和大面积伤口。
小面积I、II度烧伤可采用京万红烫伤膏、中草药膏等外用暴露或包扎。或者用地榆粉和大黄粉等份，涂香油，然后包扎，隔天换药1次。
如有大面积ⅱ度烧伤，皮肤无损伤，水疱内液体被抽出；如果水疱完整或破裂，切掉破损的皮肤，外用MEBO；或者用100ml液体石蜡和800,000 U庆大霉素，混合均匀，每日数次外敷。
三度烧伤可以涂碘伏，保持焦痂干燥，防止感染。如全身情况良好，3 ~ 6天后分批多次切痂植皮，或开窗护痂植皮；当伤员的情况和条件不允许切痂植皮时，可采用“啃痂去痂”的方法。当伤后2-3周左右痂皮在痂下溶解时，将痂皮切除，即可分批进行植皮。也可外用去痂，如水火烫伤膏、疮卓膏等。
3)中间伤口感染患者可根据伤口大小和感染性质(一般细菌感染、绿脓杆菌感染或真菌感染)采取不同的外用药物和方法。一般小面积感染伤口可以外用黄连膏、红油膏、生肌玉红膏。也可以用绵白糖(用量较大，因为细菌在高渗环境下无法生存)和一点九异丹直接外用，每日1次包扎换药；感染伤口渗出物较多，面积较大，可用2%黄柏液湿敷；如创面有绿色脓液，可用10%甲基磺酸盐止脓，1%庆大霉素纱布湿敷。
4)腐败再生后期，外用生肌白宇膏、生肌玉红膏或生肌散。
2.其他疗法
(1)现场急救
迅速消除受伤原因，离开现场。
(2)西医治疗的原则
西医治疗轻度烧伤主要是处理伤口，预防局部感染；对于大面积重度烧伤，采取局部治疗和全身治疗并重的原则。重点防治烧伤后低血容量性休克，尽早输液恢复血容量，给予营养支持纠正酸碱平衡和水电解质紊乱。合理使用抗生素预防和治疗感染，一般首选青霉素和二、三代头孢菌素，或根据创面脓液细菌培养情况选用足量敏感抗生素。伤口处理常采用暴露疗法，局部应用抗菌药物。三度烧伤通常通过切痂和植皮来治疗。