处方管理书写规则记忆公式-2020医疗卫生法律法规

首先,我们来看一道考题:

1.以下选择题不符合处方书写规则:

a .患者一般情况和临床诊断填写清楚完整,与病历相符。

B.必要时,新生儿和婴儿应标明其体重。

c处方开出后在空白处画一条斜线,表示处方开完。

D.西药和中药饮片可以写在一个方子里。

1.答案d。

从上面可以看出,本题的考点主要在于对处方书写规则的考查。我们先来看看处方管理书写的具体规则。

(1)患者一般情况和临床诊断填写清楚完整,与病历相符;

(2)每张处方限一名患者使用;

(3)字迹清晰,不得涂改;需要修改的,应当在修改处签名并注明修改日期;

(4)药品名称应当书写规范的中文名称,无中文名称的可以书写规范的英文名称;医疗机构、医师和药师不得自行编制简称或者使用代码;药品的名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或缩写书写,但不能用?遵医嘱?、?自用?这样模棱两可的话;

(5)患者年龄应填写实际年龄、新生儿和婴儿的日期和月龄,必要时应注明体重;

(6)西药和中成药可以分开开,也可以开一张处方,中药饮片分开开;

(7)开具西药和中成药处方,每种药另起一行,每张处方不超过5种药;

(8)中药方剂的书写,一般应符合?君、陈、左、史?的顺序;配药煎药的特殊要求在药品右上方注明,并加括号,如布裹、先煎、后降等。对饮片的产地和炮制有特殊要求的,应当在药品名称前注明;

(9)药品的用法和用量应符合药品说明书中规定的常规用法和用量。特殊情况需超剂量用药的,应注明原因并再次签字;

(10)除特殊情况外,应注明临床诊断。

(11)在处方后的空白处画一条斜线表示处方完毕;

(12)开处方者的签名样式和专用章应与医院药剂科保存的样本样式一致,不得随意更改,否则应重新登记备案。

公式如下:

药方是一对一的,诊断要明确;字迹不涂改,修改签名期限;

药品名称要规范,不能编短;有一剂文笔,规范准确;

语言不含糊,年龄满满;如果用量不超过五个,儿童可以标注重量;

中药分开开,有君、臣、佐序;特别要注意的是,布袋是依次放置的;

如有用药过量,记下原因并签字;处方开出后,斜线就完成了。