诊断为:低位胆道梗阻,右肾小囊肿:肝内胆管、肝总管、胰管均扩张,胆总管内径约1.5cm,胆囊增大。
胰管扩张,梗阻肯定很低,应该在vater壶腹周围,也就是胆总管和胰管交界处的下方。所以你的胆管和胰管扩张了。不知道你有没有黄疸,血淀粉酶升高。梗阻的原因主要有三种:结石、占位病变、炎性狭窄。你在做MRCP吧?一些沉淀物样的石头在磁力振动下可能很难找到。建议你做ERCP(电子十二指肠镜下逆行胰胆管造影术),顺便检查十二指肠乳头,取活检明确病变性质。如果确认是肿瘤,要看肿瘤侵犯周围血管和神经的情况。如果是早期,建议行根治性胰十二指肠切除术,如果是晚期,只能放支架引流。但如果是壶腹恶性肿瘤,手术切除后预后不好,生存期也不长,其中胰腺起源最差,中位生存期不到一年。