肺动脉高压怎么样？如何看待？

在明确了肺动脉高压的基本病因和诱发因素后，肺动脉高压的初级治疗就是针对基础疾病和相关疾病，这对于治疗的成功非常重要。因为缺氧性肺动脉高压的起始因素是缺氧，所以对这类患者的病因治疗是吸氧。到目前为止，能够改善COPD患者长期预后的措施之一就是氧疗。COPD患者一旦并发呼吸衰竭，可开始长期家庭氧疗(LTOT)，吸氧时间每天至少15-18小时。研究表明，LTOT能显著改善COPD患者的生活质量，并显著降低死亡率。对于导致夜间缺氧的重要疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，应给予持续正压通气(CPAP)，以改善夜间缺氧。

2.氧疗法

肺动脉高压患者(先天性心脏病相关肺动脉高压患者除外)吸氧治疗的适应症是血氧饱和度小于90%，而先天性心内分流相关肺动脉高压患者则无此限制。

3.心力衰竭患者可给予利尿剂和洋地黄，必要时可静脉应用多巴胺等正性肌力药物。当肺动脉高压患者并发右心室功能不全时，应给予利尿剂。但要注意长期使用利尿剂的副作用，如电解质紊乱、低血压等。右心功能不全但利尿剂无效时，或并发房性心律失常时，可考虑使用洋地黄。因为缺氧会增加洋地黄中毒的风险，所以要注意监测洋地黄的血药浓度。

4.为防止原位血栓形成，应口服华法林，TNR一般控制在l.5~2.0。