10治疗萎缩性胃炎的中成药。
萎缩性胃炎以固有腺体减少,伴或不伴纤维替代,肠化生和/或假幽门化生为特征。对于重度萎缩性胃炎或异型增生患者,应注意防止其恶变。
幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的主要原因,很难治愈。对于胃黏膜萎缩糜烂或有消化不良症状者,推荐幽门螺杆菌。
治疗慢性胃炎的目的是缓解症状,改善胃粘膜的组织学,包括炎症、萎缩和肠化生,但萎缩/肠化生的逆转需要进一步研究。
西医治疗:
胃酸反流引起的胃粘膜糜烂和/或上腹痛患者可选用质子泵抑制剂(如泮托拉唑),胃粘膜糜烂或胆汁反流患者可选用粘膜保护剂(如硫糖铝和铝酸镁),上腹部饱胀或恶心呕吐患者可选用促动力药(如莫沙必利),有明显精神因素的患者可使用抗抑郁药或抗焦虑药。
萎缩性胃炎在中医上可归为“胃脘胀满”、“痞满”、“胃脘痛”等。根据《慢性胃炎中西医结合诊治意见》2012分为肝气郁结证、肝胃郁结证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、脾胃虚寒证、胃阴虚证,需要辨证论治。下面易县药师介绍十种治疗萎缩性胃炎的中成药,供大家参考。
肝气郁结证:
证候为腹胀疼痛,疼痛贯穿两侧,为情志因素所致。经常打嗝,没有食欲,精神抑郁,舌红,苔薄白。适用于疏肝解郁、理气和胃,可选中成药如气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、支竹宽中胶囊、苏伟颗粒。
1、柴胡疏肝丸:由茯苓、麸炒枳壳、白豆蔻、炒白芍、甘草、炒香附、陈皮、桔梗、炒厚朴、炒山楂、防风、炒神曲、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏、木香、炒山楂、炒三棱制成,疏肝理气、消肿止痛。可用于治疗肝气不适、胸胁胀满、食积、吐酸水等症。
2.支竹宽中胶囊:由白术(炒)、枳实、柴胡、山楂组成。健脾和胃,理气消痞。用于胃脘胀满、脾虚气滞,症见呕吐、恶心、厌食、反酸、功能性消化不良的患者。
肝胃郁热证:
胃脘痛、急痛、嘈杂、泛酸;经常发热,易怒,口干口苦,舌红苔黄。适用于疏肝和胃,解郁清热。可选中成药如丹栀逍遥丸、邵龙胶囊、加味左金丸。
3.小龙胶囊:龙胆总苷。清肝清热。用于功能性消化不良,肝胃郁热,症见脘腹胀满,胃脘灼热,口干口苦。
4.加味左金丸:由黄连、制吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麸炒枳壳、陈皮、醋元胡、当归、甘草组成。平肝降逆、解郁止痛,用于治疗肝气郁结、肝胃不和引起的胸痛、烦躁、胃痛、食欲不振。
脾胃湿热证:
胃胀或胀痛,舌红;胃灼热、口苦、口臭、恶心呕吐、大便粘稠、黄腻或苔厚。适用于清热利湿、健脾。可选中成药有三九胃泰胶囊、枳实导滞丸、肠胃康颗粒、五味香连丸等。
5.肠胃康颗粒:由元宝枫和辣蓼组成。清热利湿,消积导滞。用于急性胃肠炎,属饮食失调泄泻型、湿热泄泻型,症见腹痛、腹胀、腹泻、恶臭、恶心、呕吐、发热、恶寒、脉黄。
胃络瘀阻证:
胃痛局限,拒按,大便暗,面色晦暗,舌质暗红或紫,有瘀斑。治疗要活血通络,理气化瘀,可选中成药如莫若丹、胃康灵胶囊、京华胃康胶丸等。
6.莫罗丹:由百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、茵陈、元胡、白芍、石斛、石菖蒲、川芎、鸡内金、三七、白术、地榆、蒲黄组成。和胃、降逆、健脾、消胀、通络止痛。用于慢性萎缩性胃炎,如胃痛、胀满、饱胀、厌食、嗳气等。
7.胃康灵胶标:由白芍、白芨、三七、甘草、茯苓、延胡索、乌贼骨、颠茄提取物组成。软化肝胃,散血止血,止痛,去腐生新。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘痛、腹痛、嗳气、泛酸;急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃出血。
脾胃虚寒证:
肚子痛,喜欢按喜欢暖;吃饱后,吃得太少,便溏,乏力,舌淡有齿痕,苔薄白。治脾胃,和胃,可选中成药如香砂养胃丸、温胃舒胶囊、附子理中丸、香砂六君子丸、小建中颗粒。
8.温胃舒胶囊:由党参、附子(制)、黄芪(焙)、肉桂、山药、肉苁蓉(制)、白术(炒)、山楂(炒)、乌梅、砂仁、陈皮和补骨脂组成。暖胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘冷痛,饮食寒凉,冷痛。
胃阴不足证:
胃里隐隐作痛,胃里灼痛;嘈杂,饥饿,口渴,大便干燥,舌红,津液少,无苔或裂纹。治疗应以养阴生津、益胃和中为主,可选中成药如养胃舒胶囊、银杏胃痛颗粒、韩石胃痛颗粒等。
9.养胃舒胶囊:由党参、陈皮、黄精(蒸)、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术(炒)组成。辅料为二氧化硅、淀粉和滑石粉。滋阴养胃。用于慢性胃炎、胃灼热和隐痛。
10、阴虚胃痛颗粒:由北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草组成。滋阴养胃,止痛。用于胃阴不足引起的脘腹隐痛、口干、纳差、干呕;有上述症状的慢性胃炎。