如何区分病毒性感冒和流行性感冒？为什么很多药物吃了之后都不起作用？

感冒的类型中医根据病因将感冒分为三种:风寒型、风热型、暑热型，用药也有区别。寒型感冒表现为头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞重、流鼻涕、咳嗽、痰白稀、口干舌燥、舌苔白。治疗宜选用辛药解表、宣肺散寒。中成药可以选择感冒颗粒、宣彤李飞片、小柴胡片等。在农村，有的人把鲜姜切碎和葱白一起煮水，趁热喝，然后微汗就能自愈。风热型感冒表现为高热、微寒战、头胀痛、流涕粘稠或黄色、咽痛、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白。宜用辛凉散肺热，解表。可口服银翘解毒丸、桑菊感冒片、灵甘阳感冒片或感冒清热颗粒。暑热型感冒宜清热祛暑，清气分热，可选用藿香正气颗粒或口服液。有的中医还把一个感冒分为外寒内热三种不同的类型。经常吃高热量食物，营养不均衡，体质偏热，内火，再加上外感风寒，造成内热郁结。还有外感风寒，治疗不当，久拖不决，造成内生郁结。在治疗外寒内热的感冒时，应先用辛温解表寒，再疏散郁热。感冒类型的简单识别:这种感冒比较少见，主要在冬天。表现为怕冷、轻度发热(或不发热)、头痛、鼻塞、流涕、喉痒、咳嗽，多为稀白痰，舌苔薄白。应选用散寒药、九味羌活汤、正柴胡饮颗粒。风热型:最常见。春秋季节主要是感冒和流行性感冒。主要表现为发热厉害，不太怕冷，头部肿痛，咽喉红肿疼痛，口干，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白淡黄。应选用银翘解毒丸、灵翘解毒丸、抗病毒口服液、板蓝根颗粒。气虚型:身体一直虚弱，抵抗力低下。平时容易出汗，不耐寒。感冒后身体乏力，食欲差，发热较轻，鼻塞不清，常持续或反复发作。这种感冒单用感冒药效果不好，最好请中医治疗。暑湿混感型:以暑寒为主。微怕冷，体温低，头痛或头晕，胃脘胀满，恶心呕吐，腹痛腹泻。一般用藿香正气丸(或藿香正气水)等中成药来解表湿。病毒性感冒，即上呼吸道感染，也称上呼吸道感染，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。原因有寒冷、下雨、疲劳、营养不良等。患者的鼻子、唾液和痰液中含有病毒，病毒通过打喷嚏、咳嗽和说话传播到空气中并感染他人。健康人接触病人的毛巾、脸盆或餐具也会得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。一般表现为头痛、全身酸痛、乏力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、寒战等症状。病程一般为3至7天。流感是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒疾病。流感病毒分为A、B、C三种，其中A型是最常见的一种。甲型流感病毒经常在10 ~ 15年内发生变异，出现新的亚型，引起疫情。由于人体对各种流感病毒没有交叉免疫，每年都有新的流感亚型在不同范围内流行。流感的症状与普通感冒相似。有些患者还会出现比普通感冒更严重的全身症状，如持续高热、头痛、肌痛和全身无力。部分患者病程较长，可持续2周或更长时间；老年患者和慢性病患者容易出现下呼吸道并发症，以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。流感的病原体是什么？1933年，安德鲁斯等人首次发现流感病毒有A、B、C三种类型，直径80 ~ 120 nm，呈球状和丝状。甲病毒常引起感冒疫情，乙病毒常引起局部流行，而丙病毒一般只引起散发，较少流行。流感病毒容易传播，发病率高。主要是因为流感病毒，尤其是甲型流感病毒的抗原性和致病性。它的变化包括量变到质变的相互转化过程。当一个新的亚型在早期出现时，由于人群缺乏免疫力，很容易引起世界性的疫情。此后抗原特征相对稳定，每2 ~ 3年出现一次流行波，流感病毒发生了一些变化。随着人们免疫力的逐渐增强，疫情传播速度逐渐减缓，疾病症状逐渐缓解。如果病毒进化越来越多，最终会导致质变，即旧的类型消失，被新的亚型取代。病因及发病机制流感病毒为核糖核酸型粘病毒，分为A、B、c三型，同型病毒又分为几个亚型，如A 0、A 1、A 2、A 3等。流感病毒主要侵入呼吸道，在纤毛柱状上皮细胞内复制，然后侵入其他柱状上皮细胞引起变性、坏死和脱落。病毒一般不进入血液，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上出现全身中毒症状和白细胞减少。少数情况下，病毒还可能进入血液并累及全身，引起呼吸道外的病理改变和临床症状。患病者易患流感病毒肺炎或继发感染而死亡。临床表现:流感潜伏期1 ~ 3天，最短几小时。流行性感冒根据临床表现可分为以下临床类型:①典型流行性感冒:突然起病寒战高热，乏力，头痛，身痛，咽干痛，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，干咳，咽部充血，肺部干啰音。3-4天后退热，但上呼吸道症状和乏力持续2周左右。②轻度流感:症状轻微，病程2-3天；③肺炎性流感:主要发生在老年人和体弱者。典型流感1 ~ 2天后，病情加重，如剧烈咳嗽，痰或血痰，因气短而发绀，可伴有心力衰竭。双肺布满湿罗音，X线检查示双肺散在絮状或结节状阴影。④胃肠型流感和中毒性流感:胃肠型流感除呼吸道症状外，主要表现为腹泻和呕吐。中毒型少见，主要表现为高热、血压下降，易出现呼吸循环衰竭而死亡。流感还会引起心肌炎和脑炎。所有年龄和体弱的人都容易受细菌感染。治疗没有特效药，主要是对症治疗。①一般及对症治疗:呼吸隔离1周，戴口罩，多喝水。高热时酌情服用APC等解热镇痛药，用1解热灵拍肛。脱水者可适当补水。合并细菌感染时酌情使用抗生素。②抗病毒治疗:金刚烷胺在甲型流感早期的作用..金刚烷胺或甲基金刚烷胺100mg，每日两次，口服。利巴韦林对各型流感均有效，以5mg/ml溶液滴鼻，同时含服2mg片剂，每2小时1次，待发热减弱后改为每日4次，连续2天。据观察，73%的患者在治疗24小时后体温下降，干扰素气雾剂也可用于治疗儿童流感，退热效果明显，2天后93.5%的患者体温正常。③中药治疗:清热感冒颗粒、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自服液可缓解症状，缩短病程。也可以用黄水内服。