？常见结石的中医辨治

随着人们生活条件的改善，高脂高热量饮食的增加，体内代谢功能的紊乱，以及快节奏、高效率的紧张工作生活，患结石病的人数逐渐增多。结石多由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或蠕虫、粪块或异物组成，无机盐或有机物层层沉积形成结石。常见的结石有唾液腺结石、胆结石、胃结石、胰腺结石、泌尿系结石、前列腺结石等。中医认为，随着年龄的增长，中老年人的气血逐渐衰退，再加上饮食油腻、吸烟饮酒等不健康的生活习惯，导致经络、结石不通。另一方面，结石会堵塞脏腑经络通道，加重气滞血瘀，容易诱发恶性肿瘤等疾病，甚至导致猝死。

唾液腺结石:唾液腺结石一般生长在三对唾液腺(腮腺、舌下腺和颌下腺)，也称“唾液腺结石”。是由于唾液过多，细菌侵入，引起炎症，钙盐沉淀成结石。石头大小不一，大到鸡蛋，小到芝麻。主要症状是吃饭时脸颊或下巴肿胀疼痛。

清热解郁汤适用于疏风清热解郁:连翘30g、金银花30g、桑叶12g、菊花15g、桔梗15g、夏枯草30g、牛蒡子15g、射干12g、浙贝母65438+。中成药可以用李艳玲和黄澍粉内服。

胆石症:常见症状有厌腻、烧心、嗳气、腹胀等。常因食用低纤维、高热量食物引起，因为这类食物会增加胆汁中的胆固醇饱和度，促进胆结石的形成。结石较大时，在没有明显症状的情况下，不易引起梗阻。吃过油腻的食物后，偶尔会感到腹胀或上腹部隐隐作痛，长期可诱发胆囊癌。结石小的时候容易移动嵌在胆囊颈部，导致胆绞痛严重。小的胆结石也可通过胆囊管落入胆总管，形成继发性胆总管结石，引起梗阻性黄疸和胆管炎。例如，当胆结石阻塞胆道并伴有感染时，可同时出现上腹绞痛、寒战、高热、黄疸等症状。

疏肝解郁、利胆排石汤:柴胡15g、黄芩15g、郁金12g、香附15g、木香12g、佛手15g、鸡内金65438。中成药可以内服的有金甲排石丸、利胆丸。

胃石:胃石的主要症状是上腹部不适、消化不良、腹胀、隐痛、反酸、烧心。胃结石多因食用柿子、山楂、黑枣等含鞣质和胶质的食物所致。单宁在胃酸的作用下与蛋白质结合形成单宁酸蛋白，沉积在胃中。当单宁、树胶等。将蔬菜和植物纤维结合在一起，逐渐形成胃石。时间越长，胃结石越硬，容易引起溃疡、出血等严重并发症。

理气健胃，化瘀排石，应用魏氏汤:苍术12g，白术12g，陈皮15g，半夏12g，草果12g，槟榔12g。中成药可口服黄连丸、陈翔丸。

胰腺结石:胰腺结石的主要症状有上腹部胀痛、消瘦、脂肪泻(由于结石性慢性胰腺炎引起的胰腺外分泌功能下降)、黄疸、严重的上腹痛、恶心呕吐等。病因大多与烟酒、油腻食物、暴饮暴食有关。长期饮酒、酒精量大者，可引起胰腺细胞变性、纤维化，易形成胰腺结石。胰腺结石导致胰腺损伤，会引起糖尿病、胰腺癌等一系列并发症。由于胰腺位置特殊，手术难度大，中老年人应以预防为主。

理气解郁，祛湿排石，伊势汤应用为:槟榔15g，佛手15g，莱菔子30g，柴胡15g，黄芩12g，黄柏12g，黄连12g。中成药是内服的排石丸和大黄丸。

尿路结石:主要症状为腰部患侧隐痛、钝痛，运动后加重。较小的结石在肾盂或输尿管内移动并* * *引起平滑肌痉挛和剧烈疼痛，如刀切，沿受影响的输尿管向下腹部、外* *和大腿内侧放射。主要是由于尿液中的钙离子与草酸、碳酸或嘌呤沉积结合。当结石较大时，肾盂或肾盏的压迫和摩擦会导致肾积水。如输尿管结石，仍可引起尿路症状。当膀胱内有结石时，不光滑的结石与膀胱黏膜摩擦，会导致感染、出血、黏膜溃疡，偶尔会出现严重的膀胱溃疡，甚至诱发膀胱鳞状细胞癌。

治湿热、利尿、排石，用尿石汤:金钱草30g、鸡内金15g、海金沙30g、萹蓄12g、瞿麦12g、泽泻15g、猪苓15g、穿山甲65438+65438。中成药有金甲丸和小林丸。

前列腺结石:早期表现为前列腺纤维化，多数无明显症状。如果结石较大，会出现尿频、血尿、尿痛、排尿困难。有时有血精或阳痿。前列腺结石多由前列腺管、尿液反流或前列腺液沉积堵塞，导致器质性成分沉积形成结石。小米、豌豆这种石头，质地坚硬，石头里往往藏着大量的细菌。前列腺结石可引起炎症化脓，诱发前列腺炎，严重感染时会穿刺形成瘘管。

治湿热，化瘀排石，应用前列汤:通草25g，泽泻15g，金钱草30g，海金沙30g，滑石15g，穿山甲10g，水蛭15g，地龙15g，大黄3g等。中成药内服有清化丸、化浊丸。