如果孩子经常咳嗽,而且还反复咳嗽怎么办。

孩子咳嗽不是一件简单的事情。首先,他们应该去医院确诊。他们不应该随便给孩子吃药,而应该根据孩子的症状对症下药。

儿童咳嗽的原因与成人明显不同。对于孩子的咳嗽,首先要判断是特异性咳嗽还是非特异性咳嗽。对于大多数咳嗽的孩子,通过全面的病史询问和体格检查,可以找到咳嗽的原因。

详细的病史询问可以提供非常有用的临床数据。医生首先要了解咳嗽的持续时间,以区分是急性还是慢性。以往将持续3 ~ 8周以上的持续性咳嗽定义为慢性咳嗽。考虑到上呼吸道感染后持续3周以上的咳嗽并不少见,国内外部分成人咳嗽诊疗指南将持续8周以上的咳嗽定义为慢性咳嗽。目前认为这些定义并不完全适合儿童。儿童临床资料显示,呼吸道感染后咳嗽持续时间一般小于25天。因此,美国胸科医师学会认为,儿童慢性咳嗽的定义是咳嗽持续4周以上。

儿童咳嗽的性质也有助于诊断。医生和患者(家长)对咳嗽的描述往往不尽相同,但对咳嗽性质最重要的描述是区分干咳和痰咳。

6岁以上的孩子有咳出痰的能力,对痰的性质进行分析有利于做出初步判断。但是6岁以下的孩子很难咳出痰来。这时候病史询问的重点就是咳嗽声的描述。一般认为小儿咳嗽有痰是不正常的,要考虑肺部化脓性感染的可能。有些孩子的咳嗽可有特殊表现,如衣原体感染时的间歇性干咳,百日咳发作时的痉挛性阵发性咳嗽。气管软化症的典型咳嗽是狗叫声,食管发育不良和TOF患儿偶尔可听到类似的咳嗽。在等待就诊时,表现为用力咳嗽,即所谓的雁行样咳嗽,是心因性(习惯性)咳嗽的典型表现。一旦患者出现所谓的“金属样”高亢咳嗽,应高度怀疑气管受压的可能,可见于血管环和纵隔肿块。有时候患者主诉的咳嗽并不是真的咳嗽,而是清嗓子的声音,临床上要注意鉴别。一般认为,鼻后滴漏(PND)引起的儿童咳嗽在临床上可以表现出这种清咽症状,但这只是基于成人的数据推断,并未得到儿科临床的完全证实。儿童习惯性咳嗽和抽动秽语综合征也可出现类似症状。关于将儿童抽动秽语综合征和抽动秽语综合征误诊为慢性咳嗽的报道很多。

目前对咳嗽症状的治疗主要是止咳化痰,儿童应避免使用易成瘾的中枢性镇咳药。也有一些抗组胺药用于治疗过敏性哮喘。

对于孩子来说,西药副作用比较大,重要的制剂相对安全。治疗小儿咳嗽较好的中药是小儿小荠止咳口服液,清热止咳,调理脾胃。也是全国中药销量前三。